Penyebab gangguan haid pada usia yang berlainan, prinsip diagnosis dan rawatan

Pelanggaran kitaran ovari-haid (NOMC) adalah, mungkin, sebab yang paling kerap untuk memohon kepada pakar sakit ginekologi. Selain itu, aduan tersebut boleh dibuat oleh pesakit di usia dari akil baligh hingga tempoh preclimakterik - iaitu, sepanjang fasa kehidupan yang berpotensi pembiakan.

Apa kitaran yang dianggap biasa?

Manifestasi luaran kitaran ovari-haid semulajadi - haid, yang timbul dengan ciri frekuensi setiap wanita dan berlangsung paling kerap 3-6 hari. Pada masa ini, penolakan keseluruhan lapisan fungsional endometrium (mukosa rahim) berlaku. Bersama darah, potongannya keluar melalui saluran serviks pembukaan ke dalam vagina dan kemudian keluar. Kontraksi peristaltik dindingnya menyumbang kepada pembersihan semula jadi rahim, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan fizikal.

Kapal menganga setelah penolakan tisu dengan cepat, jumlah cacat yang dihasilkan dari membran mukus semula. Oleh itu, haid normal tidak disertai oleh kehilangan darah yang ketara dan tidak membawa kepada perkembangan anemia, asthenia yang teruk dan ketidakupayaan. Jumlah purata kehilangan darah adalah sehingga 150 ml, dan tidak ada darah beku dalam pelepasan.

Tetapi kitaran haid bukan sahaja tahap mengemas kini endometrium. Biasanya, ia juga termasuk fasa follicular dengan pematangan telur dalam ovari, ovulasi dan fasa rahsia berikutnya dengan pertumbuhan endometrium dan penyediaannya untuk kemungkinan implantasi ovum. Dalam wanita umur reproduktif yang sihat, terdapat juga kitaran anovulasi, yang tidak dianggap sebagai patologi. Mereka biasanya tidak membawa kepada perubahan dalam tempoh atau sifat haid dan tidak menjejaskan tempoh tempoh intermenstruasi. Dalam kitaran sedemikian, seorang wanita tidak subur, iaitu, kehamilan tidak dapat dilakukan dengannya.

Menstruasi bermula pada masa akil baligh. Penampilan mereka menunjukkan kesediaan sistem pembiakan untuk hamil. Menstruasi pertama (menarche) diperhatikan pada usia 9-15 tahun, paling kerap dalam selang antara 12 dan 14 tahun. Ia bergantung pada banyak faktor, yang utama adalah keturunan, identiti kebangsaan, kesihatan umum, kecukupan pemakanan wanita.

Selesai tempoh reproduktif dicirikan oleh permulaan menopaus - pemberhentian haid yang lengkap dan terakhir. Ini didahului oleh tempoh klimaks, yang biasanya berlaku secara purata pada 46-50 tahun.

Mekanisme Pembangunan NOMC

Kitaran haid ovari di badan wanita adalah proses bergantung kepada endokrin. Oleh itu, penyebab utama gangguannya adalah gangguan dyshormonal. Mereka terutamanya boleh berlaku pada tahap yang berbeza, termasuk dengan penglibatan kelenjar endokrin, yang tidak berkaitan dengan sistem pembiakan. Berdasarkan klasifikasi gangguan haid ini. Menurutnya, memancarkan:

  • Kelainan pusat dengan lesi pusat yang lebih tinggi daripada peraturan neuroendokrin sistem pembiakan. Kortik-hipotalamik, hipotalamus-pituitari dan struktur pituitari sahaja boleh terlibat dalam proses patologi.
  • Pelanggaran pada tahap struktur persisian, iaitu organ-organ sistem pembiakan itu sendiri. Mungkin terdapat genesis ovari dan uterus.
  • Gangguan yang berkaitan dengan disfungsi kelenjar endokrin lain (kelenjar adrenal, kelenjar tiroid).
  • Gangguan yang disebabkan oleh keabnormalan genetik dan kromosom dengan hiperlasi atau organ hipoplasias kongenital, rembesan merosakkan bahan aktif biologi yang penting, dan gangguan kepada maklum balas yang disebut di antara organ periferal dan struktur neuroendocrine.

Kegagalan di mana-mana peringkat pada akhirnya akan tetap ditunjukkan oleh pelbagai jenis NOMCs. Lagipun, ketidakseimbangan hormon menyebabkan perubahan dalam kerja ovari, walaupun mereka tidak mempunyai keabnormalan struktur. Kesan logik ini adalah pelanggaran terhadap rembesan hormon seks utama (estrogen dan progesteron). Dan sasaran utama mereka adalah lapisan fungsional membran mukosa rahim, ia adalah orang yang ditolak dengan darah pada akhir kitaran seterusnya. Oleh itu, apa-apa perubahan denyutan dalam badan boleh membawa kepada pelanggaran sifat dan keteraturan haid.

Patologi endokrin adalah punca utama disfungsi haid. Hanya dalam sedikit peratusan kes yang tidak disebabkan oleh gangguan hormon. Pelanggaran kitaran haid boleh menyebabkan, sebagai contoh, perubahan yang ditandakan dalam endometrium. Dan kadang-kadang amenorrhea palsu didiagnosis apabila darah haid dan endometrium ditolak tidak mempunyai keupayaan untuk keluar secara semulajadi disebabkan oleh atresia vagina atau menyumbat sepenuhnya outputnya dengan simpanse dara.

Punca disfungsi

Sebab-sebab penampilan disfungsi haid adalah banyak. Selain itu, seorang wanita boleh mengenal pasti beberapa faktor etiologi yang membawa kepada gangguan fungsian di pelbagai peringkat.

Yang paling mungkin adalah:

  • Pelbagai adenomas pituitari (asidofilik, basophilic, chromophobic), yang boleh aktif secara hormon atau menyebabkan mampatan dan atrofi adenohypophysis. Penyakit dan Sindrom Itsenko-Cushing.
  • Mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan sintesis dan metabolisme dopamin dan noradrenalin dalam struktur otak, yang membawa kepada disfungsi sistem hipofalam hipofisis. Ini termasuk reserpine, penghambat MAO, antipsikotik biasa dan atipikal, antidepresan pelbagai kumpulan, metoclopramide, derivatif phenothiazine dan beberapa ubat lain.
  • Adenoma adrenal dan tumor lain yang menghasilkan androgens dan kortisol. Sindrom adrenogenital disebabkan oleh hiperplasia adrenal kongenital.
  • Sesetengah gangguan mental yang berkaitan dengan gangguan neuroendokrin pusat. Ini boleh menjadi keadaan depresi tahap sederhana dan teruk pelbagai genesis, penyakit endogen (skizofrenia) di peringkat akut, anorexia nervosa, gangguan reaktif, dan gangguan penyesuaian semasa tekanan kronik.
  • Hypo- atau hyperthyroidism pelbagai asal usul.
  • Sindrom ovarium Sclerocystic (Stein-Leventhal).
  • Penindasan fungsi ovari dan maklum balas yang merosakkan di antara mereka dan sistem hipofaliti hipofisis selepas pentadbiran COC yang berpanjangan dan pembatalan yang mendadak.
  • Sindrom ovari tahan dan sindrom kekurangan gonad. Mereka juga mungkin mempunyai genetik iatrogenik - contohnya, kerana penglibatan berulang perempuan dalam protokol teknologi pembantu dibantu dengan rangsangan hiperovulasi.
  • Perubahan bukan fisiologi yang drastik dalam tahap hormon, yang boleh disebabkan oleh pengguguran spontan atau perubatan, mengambil ubat untuk menyekat penyusuan dengan cepat.
  • Kecacatan dan kecacatan rahim, termasuk yang disebabkan oleh penyakit kromosom.
  • Akibat pembedahan pada ovari dan rahim, radiasi dan kemoterapi, penyakit radang organ-organ pembiakan. Ini boleh menjadi penurunan yang ketara dalam jumlah fungsi tisu ovari, sintetik intrauterine sehingga perkembangan atresia rahim, penyingkiran gonad dan rahim.
  • Luka tumor ovari. Selain itu, bukan sahaja malignan, tetapi juga neoplasma jinak besar dengan atrofi sekunder tisu ovari mungkin mempunyai kepentingan klinikal.

Gangguan kitaran haid selepas 40 tahun dalam kebanyakan kes akibat perubahan usia yang semakin meningkat dalam sistem pembiakan. Ini disebabkan oleh kekurangan semulajadi rizab ovarium folikular dengan peningkatan dalam bilangan kitaran anovulatori, hipoestrogenik progresif dan kepupusan fungsi pembiakan. Perubahan ini paling ketara dalam tempoh pra-menopaus, apabila kitaran menjadi semakin tidak teratur dengan kecenderungan pendarahan rahim yang tidak berfungsi dan penambahan gangguan psiko-vegetatif.

Pelanggaran haid pada perempuan usia pubertas paling sering disebabkan oleh kematangan yang tidak seimbang dari hipotalamus-hipofisis dan sistem ovarium. Tetapi jangan lupa bahawa dalam tempoh ini manifestasi klinikal dari beberapa sindrom kongenital, penyakit kromosom dan kelainan perkembangan organ dalaman sistem pembiakan boleh debut.

Di samping itu, gangguan remaja sering dihadapi pada remaja perempuan dengan pembentukan kekurangan nutrisi nutrien utama, dan terutama lemak. Ini membawa kepada penurunan ketara dalam sintesis hormon steroid (termasuk seks), yang paling sering ditunjukkan oleh amenore sekunder.

Kemungkinan manifestasi NOMC

Mengikut kehadiran haid biasa sebelum ini, semua penyelewengan mungkin boleh dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Gejala gangguan haid mungkin termasuk:

  • Tukar tempoh tempoh intermenstruasi. Proiomenorrhea adalah mungkin (dengan tempoh kitaran kurang daripada 21 hari) dan opsymenorrhea (pemanjangannya adalah lebih daripada 35 hari).
  • Kelewatan menstruasi seterusnya jika tiada pelanggaran kitaran sebelumnya.
  • Ketiadaan haid selama 6 bulan atau lebih (amenorea) pada wanita umur reproduktif.
  • Perubahan dalam jumlah kehilangan darah haid. Ada kemungkinan kenaikannya (hypermenorrhea) dan penurunan (hypomenorrhea). Apabila kehilangan darah berlebihan bercakap tentang menometroragii.
  • Perubahan dalam tempoh haid ke arah pemendekan (oligomenorrhea) atau memanjang (polymenorrhea).
  • Kemunculan pelepasan berdarah antara kaum, yang boleh berbeza dengan keamatan - dari mengesan ke kelimpahan. Apabila pendarahan rahim akiklik berlimpah menggunakan istilah "metrorrhagia."
  • Kesakitan lokal yang klinikal semasa haid, yang dipanggil algomenorrhea.
  • Kemunculan gejala extragenital yang biasa disertai haid. Ini termasuk sakit kepala yang berbeza, turun naik tekanan darah, mual dan perubahan selera makan, dan manifestasi autonomi yang lain. Keadaan ini dirujuk sebagai dysmenorrhea, dan apabila digabungkan dengan rasa sakit, mereka bercakap mengenai algomenorrhea.

Sindrom hipermenstrual dengan polhypermenorrhea dan / atau pendarahan uterus yang tidak berfungsi secara acyclic biasanya menyebabkan anemia kekurangan zat besi selepas pendarahan. Gejala beliau sering menjadi sebab untuk pergi ke doktor. Dalam kes ini, wanita bimbang tentang peningkatan keletihan, berdebar-debar, kelemahan umum, kecenderungan menurunkan tekanan darah, dan pengsan mungkin. Keadaan kulit, rambut dan kuku semakin buruk, penurunan produktiviti aktiviti mental sehingga perkembangan gangguan kognitif ringan adalah mungkin.

Di banyak wanita umur reproduktif, kemandulan juga diperhatikan - ketiadaan konsep semula jadi dalam tempoh 1 tahun kehidupan seks tetap yang tidak dilindungi. Ia disebabkan oleh gangguan yang ketara dalam peruntukan folikel dominan di salah satu daripada ovari, proses pematangan telur di dalamnya dan ketiadaan ovulasi spontan.

Adalah penting untuk memahami bahawa dengan kehadiran kitaran anovulatori, seorang wanita boleh secara bebas dan tidak membuat sebarang aduan khas tentang ketidaktentuan haid, walaupun dalam kes tinjauan yang disasarkan, dalam kebanyakan kes, pelbagai gejala muncul. Pada masa yang sama, pesakit biasanya menganggap peningkatan ciri kitaran haid sebagai ciri individunya, dan bukan sebagai tanda patologi.

Ciri-ciri gangguan haid dalam kumpulan usia yang berbeza

Tempoh kanak-kanak

NOMT dalam remaja boleh berlaku sebagai sejenis sindrom hipomenstrual atau dengan kecenderungan pendarahan remaja (pubertal) yang dipanggil. Sifat gangguan ini bergantung kepada etiologi dan gangguan dyshormonal yang ada. Mungkin kemudian menarche atau perkembangan amenorea primer. Dikatakan bahawa haid tidak bermula pada usia 15 tahun.

Pendarahan remaja berlaku dalam kitaran anovulatori akibat ketidakseimbangan hormon di atresia folikel. Mereka biasanya bersilih ganti dengan haid yang tidak teratur, sering digabungkan dengan pertumbuhan rambut yang cacat, kekurangan atau berat badan yang berlebihan. Dalam kes ini, overstrain neuro-emosi, perubahan yang mendadak dalam tali pinggang iklim dan temporal, pelanggaran kitaran tidur-tidur boleh bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.

Tempoh pembiakan

Dalam usia pembiakan, pelanggaran kitaran boleh ditunjukkan oleh kegagalan berbasikal, melambatkan haid seterusnya dengan pendarahan berikutnya. Pada masa yang sama, perubahan fisiologi dan patologi harus dibezakan. Biasanya, kehilangan sementara haid mungkin disebabkan oleh permulaan kehamilan, tempoh selepas bersalin, dan hiperprolaktinemia terhadap penyusuan susu ibu. Di samping itu, perubahan kitaran dan sifat aliran haid berlaku semasa penggunaan kontrasepsi hormon dan selepas pemasangan peranti intrauterin.

Memperpanjang kitarnya paling sering disebabkan oleh kegigihan folikel. Pada masa yang sama tidak ada ovulasi telur matang. Ia mati, dan folikel terus bertumbuh dengan pembentukan kista folikel dalam pelbagai saiz. Pada masa yang sama, latar belakang hormon sepadan dengan fasa 1 kitaran dengan hiperestrogenisme, yang membawa kepada pertumbuhan progresif endometrium. Kelewatan haid boleh mencapai 6-8 minggu, selepas metrorrhage berlaku. Pendarahan uterus seperti dirujuk sebagai disfungsional. Satu lagi sebab untuk perkembangan mereka adalah ketidakcukupan fasa luteal. Dalam kes ini, pendarahan berlaku dalam tempoh ovulasi, mereka biasanya tidak melimpah, tetapi berpanjangan.

Perubahan dalam ovari semasa kitaran haid yang tipikal

Mungkin terdapat juga kelainan haid selepas pengguguran. Ia boleh menjadi spontan (dengan penamatan spontan kehamilan pada peringkat awal) atau secara perubatan menggunakan pelbagai kaedah untuk menghilangkan ovum / embrio. Dalam kes ini, pemanjangan kitaran berikutnya biasanya diperhatikan, dan pemulihan fungsi haid dijangka dalam masa 3 bulan. Jika pengguguran disertai dengan komplikasi, tempoh pemulihan yang berpanjangan dengan pelepasan berdarah asiklik, algomenorrhea tidak dikecualikan.

Tempoh premenopausal dan menopaus

Kerosakan yang paling biasa dalam kitaran haid berlaku pada usia pra-menopaus. Kepupusan fungsi pembiakan sering disertai oleh peningkatan yang ketara dalam kitaran anovulator, kecenderungan untuk menunda dan pendarahan terhadap latar belakang atresia folikel, kehilangan perubahan siklus dan perkembangan sindrom menopaus yang disebut.

Penyembuhan semula pendarahan rahim pada menopaus adalah gejala yang sangat mengganggu. Lagipun, pemulihan fungsi pembiakan tidak lagi mungkin, dan pendarahan dan pendarahan dalam tempoh ini biasanya menunjukkan kehadiran tumor malignan.

Kemungkinan kehamilan

Kehamilan yang melanggar kitaran haid adalah mustahil. Tetapi kebarangkalian kejadiannya bergantung kepada keparahan gangguan dyshormonal, kegunaan perkembangan rahim dan banyak faktor lain. Dalam banyak kes, gangguan haid disertai oleh ketidaksuburan. Dan tidak selalu mungkin untuk menghapuskannya dengan kaedah konservatif, selalunya permulaan kehamilan adalah mungkin hanya dengan bantuan teknologi pembiakan yang dibantu. Dan kadang-kadang seorang wanita tidak boleh hamil dan secara mandiri menjalankan anak itu. Dalam kes ini, beliau ditawarkan perkhidmatan ibu pengganti dan program penderma.

Di samping itu, kita tidak sepatutnya lupa bahawa gangguan endokrin sering membawa kepada keabsahan lapisan fungsional endometrium dan dengan itu menghalang implantasi normal ovum. Ini, ditambah dengan pengeluaran progesteron dan hCG yang tidak mencukupi, secara signifikan meningkatkan risiko pengguguran pada peringkat awal dan awal. Dalam kes ini, seorang wanita mungkin tidak menyedari konsepsi, mengenai kelewatan haid sebagai disfungsi lain.

Disfungsi haid sebelum ini dianggap sebagai faktor yang boleh merumitkan kehamilan. Wanita sedemikian memerlukan perhatian khusus. Selalunya, untuk memanjangkan kehamilan, mereka perlu mengambil ubat hormon tertentu. Menurut statistik, dalam beberapa wanita selepas melahirkan anak, penyelewengan menstruasi dibetulkan secara bebas (untuk tempoh haid, rujuk artikel kami untuk rujukan). Dan kehamilan berikutnya mereka boleh berlaku tanpa banyak kesukaran.

Ukur

Dalam kebanyakan kes, NOMC mempunyai prognosis yang menggalakkan, kerana ia disebabkan oleh perubahan yang tidak mengancam nyawa wanita. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa sehingga 10% daripada kes adalah disebabkan oleh penyakit onkologi pelbagai penyetempatan. Oleh itu, diagnosis keadaan sedemikian memerlukan pemeriksaan yang teliti untuk menubuhkan penyebab sebenar disfungsi haid, menentukan sifat dan keterukan perubahan yang ada. Ia adalah taktik ini yang membolehkan anda memilih terapi pembetulan yang optimum atau menjalankan rawatan radikal tepat pada masanya.

Pemeriksaan asas hendaklah termasuk:

  • Pengumpulan sejarah obstetrik dan ginekologi yang teliti dengan penjelasan mengenai masa aduan, kemungkinan hubungan dengan faktor-faktor, fakta pelanggaran haid sebelumnya, umur menarche (haid pertama), kebarangkalian konsepsi. Pastikan untuk mengetahui penyakit dan operasi yang dipindahkan, bilangan dan preskripsi aborsi dan melahirkan anak, kursus dan hasil kehamilan terdahulu. Juga penting adalah hak mengambil ubat, jenis kontrasepsi yang digunakan.
  • Pemeriksaan ginekologi pada vagina dan serviks dalam cermin, palpation bimanual organ-organ panggul. Pada masa yang sama, perubahan struktur dalam membran mukus yang kelihatan (kecacatan, tindakbalas, ubah bentuk, perubahan warna, bengkak), perubahan varikos pada urat dangkal, perubahan dalam kontur, saiz, kedudukan dan konsistensi rahim dan pelengkap dapat dikesan. Sifat pelepasan dari vagina dan dari saluran serviks juga dinilai.
  • Mengambil smear dari dinding faraj, kanal kanal serviks, uretra pada jangkitan urogenital utama (STD), tahap kesucian.
  • Pemeriksaan oncocytology dari leher rahim, yang sangat penting dalam kehadiran penyakit patologi.
  • Pengecualian kehamilan. Untuk melakukan ini, tahan ujian cepat kencing atau tentukan tahap hCG dalam darah.
  • Penentuan status endokrin. Adalah perlu untuk menilai tahap hormon utama yang mengawal kerja ovari dan kitaran haid. Ini termasuk estrogen, progesteron, hormon pituitari - LH (luteinizing), FSH (stimulasi folikel), prolaktin. Dalam banyak kes, ia juga dinasihatkan untuk menentukan prestasi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, kerana pelanggaran fungsi kelenjar ini juga tercermin dalam kerja ovari.
  • Ultrasound organ pelvis. Sensor transvaginal dan perut adalah yang paling biasa digunakan. Ini adalah mencukupi untuk pemeriksaan penuh rahim dan serviks, lampiran, serat parametrik, saluran darah dan nodus limfa serantau. Dengan selaput dara yang dipelihara, sensor rektal digunakan dan bukannya vagina jika perlu. Ultrasound adalah kaedah visualisasi organ-organ dalaman yang paling mudah dicapai dan cukup bermaklumat.
  • Pemeriksaan histologi endometrium, yang diperolehi oleh kuret diagnostik berasingan serviks dan rongga rahim. Ini ditunjukkan terutamanya dalam sindrom hipermenstrual dan metrorrhages.

Sekiranya terdapat tanda-tanda di peringkat 2 kajian, teknik diagnostik berteknologi tinggi digunakan (CT, MRI, PET dan lain-lain). Selalunya, mereka ditetapkan untuk disyaki patologi onkoginekologi.

Prinsip rawatan

Rawatan gangguan haid merangkumi beberapa bidang:

  • Menghentikan pendarahan. Untuk tujuan ini, persediaan hormon, agen yang mempengaruhi pembekuan darah dan kontraksi rahim, dan kadang-kadang curettage boleh digunakan.
  • Pembetulan gangguan hormon sedia ada, yang merupakan pencegahan gangguan haid yang berulang. Rawatan rawatan dipilih secara individu, berdasarkan profil endokrin pesakit.
  • Keputusan mengenai kelayakan rawatan pembedahan untuk penghapusan faktor penyebab utama atau pembetulan anomali perkembangan yang sedia ada.
  • Sekiranya perlu - langkah-langkah yang bertujuan merangsang perkembangan rahim dan pengaktifan ovari. Kaedah fisioterapeutik pelbagai, terapi vitamin kitaran, phytotherapy digunakan secara meluas.
  • Pembetulan gangguan berkaitan (gangguan psiko-vegetatif, sindrom anemia, dan lain-lain).
  • Pembetulan terapi yang terhasil untuk penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, apabila mengambil ubat psikotropik boleh dicadangkan untuk menggantikannya dengan dadah yang lebih moden dan sempit. Sudah tentu, keputusan muktamad mengenai pembetulan terapi tidak dibuat oleh ahli sakit ginekologi, tetapi oleh doktor yang menghadiri (sebagai contoh, pakar psikiatri, pakar neurologi).
  • Jika anda ingin hamil - rawatan kompleks kemandulan menggunakan konservatif dan, jika perlu, teknik pembedahan (endoskopi), membuat keputusan tepat pada masanya tentang kemungkinan menggunakan teknologi pembiakan dibantu.

Gangguan kitaran haid adalah masalah yang sangat biasa. Dan kaitannya tidak dikurangkan, walaupun pencapaian perubatan moden. Nasib baik, beberapa bentuk gangguan ini boleh diterima oleh pembetulan. Dan dengan rawatan tepat pada masanya wanita kepada doktor, sering kali mungkin untuk mengelakkan komplikasi, untuk menjaga kualiti hidup pesakit yang tinggi dan bahkan untuk menghadapi ketidaksuburan bersamaan.

Pelanggaran kitaran haid

Gangguan kitaran haid adalah penyelewengan irama dan sifat haid normal. Pelanggaran kitaran haid tidak dapat dihapuskan tanpa menghapus penyebabnya, oleh sebab itu metode utama merawat disfungsi haid adalah merawat patologi yang mendasari. Contohnya, jika masalah disfungsi haid mencetuskan proses keradangan di dalam rahim atau pelengkap, adalah mungkin untuk mengembalikan irama yang tepat haid hanya selepas jangkitan telah dihapuskan dengan bantuan terapi antibakteria.

Kitaran haid adalah proses anatomi dan fisiologi berulang yang bergantung kepada hormon yang memastikan keupayaan untuk melahirkan anak. Kitaran haid dipisahkan oleh hari pertama haid, ini bermakna akhir kitaran terdahulu dan permulaan yang seterusnya. Tempoh purata purata setiap kitaran haid adalah kira-kira 28 hari, tetapi turun naik dalam masa 25 - 35 hari dibenarkan.

Menstruasi adalah pendarahan rahim rahim fisiologi yang berkaitan dengan penolakan lapisan dalaman (endometrium). Tempoh haid normal tidak boleh melebihi tujuh hari, dan jumlah kehilangan fisiologi dalam tempoh normal tidak melebihi 150 ml. Atas sebab-sebab yang jelas, sukar bagi seorang wanita untuk menjawab persoalan berapa banyak darah yang hilang semasa haid, oleh itu secara konvensional diandaikan bahawa jika seorang wanita tidak berubah lebih dari empat pad sehari, kehilangan darah tidak melebihi norma.

Tiada kriteria yang boleh diandalkan untuk "normalisasi" indikator kitaran haid. Adalah dianggap bahawa jika kitaran haid seorang wanita yang sihat tidak berubah dan membolehkannya mempunyai anak, ia adalah normal untuknya.

Siklus menstruasi terbentuk sebagai hasil daripada perubahan kompleks yang berurutan dalam banyak organ dan sistem:

- Otak. Dalam strukturnya - kelenjar pituitari dan hipotalamus, bahan aktif biologi yang penting terbentuk, dengan bantuan otak "memerintahkan" ovari. Kelenjar pituitari mensintesis hormon yang mengawal kitaran haid - folikel-merangsang (FSH) dan luteinizing (LH).

- Ovari. Mereka berfungsi sebagai sumber estrogen (estradiol dan estriol) serta gestagens (progesterone). Dengan bantuan hormon, ovari "memerintahkan" rahim. Juga dalam ovari berlaku kelahiran telur - nenek moyang kehidupan manusia.

- Uterine (fallopian) tiub. Untuk kehamilan untuk berkembang, telur yang disenyawakan perlu memasuki rahim dan menembusi endometrium. Tiub fallopi melakukan fungsi pengangkutan: dengan bantuan pergerakan yang menggembirakan, dinding tiub memindahkan telur yang disenyawakan ke dalam rongga rahim. Pada malam ovulasi, tiub fallopi agak panjang, menjadi lebih kenyal, dan dinding mereka bertambah.

- Rahim. Dalam endometrium, pertumbuhan kitaran bulanan dan penolakan lapisan mukus dalaman berlaku, yang "dikawal" oleh hormon ovari.

- Vagina. Perubahan struktur dalam epitelium rongga vagina dikaitkan dengan penyediaan saluran kelahiran luaran untuk kehamilan yang berpotensi. Mukosa vagina akan menebal pada separuh pertama kitaran, dan dinding vagina menjadi lebih elastik.

- Kelenjar susu. Pada malam kelenjar payudara bulanan akan meningkat sedikit dan menjadi lebih padat (tercekik).

Siklus menstruasi biasa selalu biphasic. Fasa pertama (folikel) dikawal oleh hormon yang merangsang folikel dan dikaitkan dengan pematangan telur dalam ovari. Di dalam ovari terdapat sejumlah besar folikel primordial - "gelembung" dengan cecair, dikelilingi oleh lapisan sel epitel folikel, di mana telur matang. Folikel dan telur matang secara simetri. Semasa tempoh satu kitaran haid, hanya satu telur yang mempunyai masa untuk berkembang.

Selari dengan perubahan ovari di bawah kawalan estrogen di rahim, proses penyediaan untuk kehamilan berpotensi bermula: peningkatan endometrium dalam jumlah disebabkan peningkatan proliferasi (pertumbuhan) lapisan dalam dan berkecambah dengan pembuluh darah.

Menjelang pertengahan kitaran haid, kesan FSH berkurangan, folikel matang dipecahkan, melepaskan sel telur sepenuhnya ke dalam rongga pelvis. Masa ini dipanggil ovulasi. Telur yang boleh hidup tidak boleh bertahan tidak lebih daripada dua hari, dan kemudian, jika persenyawaan tidak berlaku, mati.

Kematian telur bermakna bahawa kehamilan tidak berlaku, dan semua perubahan "persediaan" yang telah berlaku mesti dihapuskan, yang berlaku pada fasa kedua seterusnya kitaran: lapisan dalaman endometrium yang ditumbuhi mula ditolak. Semua proses yang berlaku dikawal terutamanya oleh hormon luteinizing, jadi separuh kedua kitaran dipanggil fasa luteal, ia bermula selepas ovulasi, dan berakhir dengan permulaan haid seterusnya.

Penyebab gangguan haid boleh dikaitkan dengan penyakit organ-organ genital, serta perubahan sistem hipofisis hipofisis. Juga, sifat haid boleh dipengaruhi oleh penyakit bukan ginekologi.

Sifat fisiologi mungkin melanggar kitaran haid dengan menopaus atau remaja. Pada masa remaja, pendarahan remaja yang berkaitan dengan mekanisme hormon tidak sempurna dicatatkan, dan semasa menopause, disfungsi haid dikaitkan dengan kepupusan ovari berfungsi.

Keadaan normal, fisiologi adalah pelanggaran kitaran haid semasa kehamilan dalam bentuk ketiadaan lengkap haid selama 10 - 12 bulan.

Gangguan kitaran haid termasuk:

- menukar tempohnya;

- peningkatan atau penurunan dalam kehilangan darah;

- pemberhentian lengkap fungsi haid.

Urusan masalah disfungsi haid ditentukan dengan hubungannya dengan fungsi pembiakan pesakit. Disfungsi haid sering digabungkan dengan kemandulan.

Menubuhkan penyebab haid yang tidak teratur tidak selalu mudah. Carian diagnostik bermula dengan perbualan dengan pesakit dan boleh menyebabkan pemeriksaan instrumental kompleks.

Terapi gangguan haid menyiratkan penghapusan sebabnya.

Punca gangguan haid

Kitaran haid dibentuk dengan penyertaan sejumlah besar faktor luaran dan dalaman. Sifatnya dipengaruhi oleh keadaan alam sekitar, diet, tekanan, aktiviti fizikal yang berlebihan dan keadaan cuaca. Tidak semua penyelewengan fungsi haid dari norma biasa boleh dianggap sebagai patologi. Dalam 70% wanita yang sihat sempurna, gangguan sementara yang jarang berlaku dalam kitaran haid berlaku semasa hidup, mereka menyebarkan diri mereka sendiri dan tidak mempunyai akibat negatif. Sekiranya badan itu sihat, ia akan mengatasi gangguan akibat mekanisme pampasan dalaman.

Untuk mengenal pasti sumber gangguan haid, adalah perlu untuk menentukan bahawa pesakit mempunyai haid yang normal pada masa lalu. Sekiranya tidak ada dan haid sentiasa bersifat patologi, disfungsi sebagai masalah kongenital disebabkan oleh sebab kongenital.

Kelainan haid patologis pada remaja berlaku dalam tempoh pembentukannya (sehingga 18 tahun) dalam bentuk pendarahan rahim remaja, pada usia melahirkan (18-47 tahun), ia sering dikaitkan dengan patologi ginekologi, dan pada premenopausal ia menimbulkan kekurangan estrogen semulajadi.

Gangguan fisiologi kitaran haid dengan menopaus hanya dalam tempoh sebelum menopaus berterusan. Jika pendarahan berlaku selepas tiada haid lengkap sepanjang tahun, ia dianggap bukan sahaja patologi, tetapi juga berbahaya, kerana ia mungkin menunjukkan proses ganas.

Dalam sesetengah keadaan, disfungsi haid yang timbul dianggap normal. Satu contoh ialah pelanggaran kitaran haid semasa kehamilan dalam bentuk ketiadaan haid.

Gangguan kitaran haid selepas bersalin hanya normal semasa dua hingga tiga bulan pertama. Semasa kehamilan, perubahan endokrin yang ketara berlaku, dan tubuh memerlukan masa tertentu untuk mengimbanginya. Walau bagaimanapun, jika selepas tempoh masa yang tertentu, fungsi haid tidak dapat dipulihkan, kitaran haid yang merosot selepas bersalin boleh menunjukkan perkembangan sindrom neuroendocrine yang berkaitan dengan penindasan postpartum fungsi ovari.

Pelanggaran kitaran haid hadir di klinik untuk lebih dari satu pertiga daripada semua penyakit ginekologi. Terdapat beberapa pilihan untuk perkembangan disfungsi haid:

- Pilihan ovari. Ikrar fungsi menstruasi normal adalah kitaran haid ovulasi dua fasa. Apa-apa perubahan dalam struktur atau fungsi ovari, yang menyebabkan gangguan pembentukan proses ovulasi penuh, membawa kepada gangguan kitaran haid yang biasa (keradangan, kecacatan, pembedahan ovari, dan lain-lain).

- Uterine pilihan. Proses patologi dalam endometrium, yang membawa kepada pelanggaran mekanisme pertumbuhan dan / atau penolakannya, serta mengubah fungsi kontraksi uterus. Ini termasuk proses inflamasi-inflamasi di endometrium, polip, endometriosis, fibromyoma, keadaan selepas manipulasi diagnostik (curettage, biopsi aspirasi, hysteroscopy dan sebagainya). Penyebab relatif gangguan haid ialah kontrasepsi intrauterin. Kadang-kadang kehadiran di rahim badan asing (helix) menghalang pengurangannya sepenuhnya, jadi terdapat peningkatan dalam haid dan jumlah darah yang hilang.

Gangguan haid yang kerap berlaku selepas pengguguran dikaitkan dengan kerosakan mekanikal traumatik kepada endometrium dan perubahan mendadak dalam tahap hormon. Walau bagaimanapun, penyelewengan menstruasi selepas pengguguran dikaitkan bukan sahaja dengan sebab hormon dan trauma endometrium, tetapi juga dengan perkembangan komplikasi pasca aborsi seperti peningkatan besar saluran serviks, menunda bahagian janin (pengguguran tidak lengkap) atau jangkitan.

- Pilihan utama. Ia berlaku di latar belakang pelanggaran peraturan hormon perubahan kitaran dalam alat kelamin hipofaloma sistem hipofisis.

Gangguan fungsi haid yang biasa sering diiringi oleh diabetes mellitus, penyakit hati, kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid. Pada pesakit dengan obesiti, risiko disfungsi hormon meningkatkan sepuluh kali ganda.

Haid yang tidak teratur boleh dicetuskan oleh pengambilan ubat tertentu yang tidak tepat: hormon, antikoagulan, antidepresan, dan sebagainya.

Semangat berlebihan wanita moden untuk kaedah penurunan berat badan telah menyebabkan kemunculan sejumlah besar pesakit dengan disfungsi haid. Kekurangan berat badan (terutamanya penurunan mendadak) mengancam kitaran haid yang normal tidak kurang daripada obesiti.

Kadang-kadang tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab gangguan fungsi haid.

Gejala gangguan haid

Untuk mengkaji sifat disfungsi haid, adalah perlu untuk mengambil kira tahap, tempoh dan intensiti pendarahan haid, serta jumlah kehilangan darah. Sebagai peraturan, semasa perbualan, pesakit dengan jelas menunjukkan sifat perubahan yang telah berlaku dalam kitaran haid yang biasa dan dapat membantu menentukan sebab penampilan mereka (tekanan, hipotermia, pengguguran, penyakit endokrin, dll.). Selalunya, sebagai tambahan kepada perubahan fungsi haid, ketidaksuburan hadir dalam aduan pesakit.

Variasi disfungsi haid secara bersyarat dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama (tetapi pilihan):

- Menorrhagia (hypermenorrhea). Haid biasa dengan kehilangan darah yang ketara (lebih daripada 100 ml). Ia lebih biasa di kalangan wanita dengan penyakit tiroid atau penyakit sistem hematopoetik. Mengiringi keadaan hiperplastik endometrium.

- Metrorrhagia. Pendarahan rahim akiklik dengan intensiti dan tempoh yang berlainan tanpa bingkai masa yang jelas. Mungkin pendek atau panjang. Jumlah darah yang hilang dengan setiap pendarahan berbeza-beza.

- Polymenorea. Pendarahan rahim pada selang kurang daripada 21 hari dari segi kitaran.

- Hypomenorrhea. Menstruasi secara tetap semasa mengurangkan jumlah kehilangan darah. Terdapat penurunan harian yang ketara dalam jumlah darah yang hilang, atau tempoh haid dipendekkan.

- Oligomenorrhea. Haid yang jarang berlaku. Jumlah haid untuk tahun tidak melebihi tujuh.

- Pendarahan rahim yang tidak berfungsi. Membangunkan ketiadaan patologi organik di alat kelamin. Biasanya, gangguan haid pada remaja mempunyai sifat tidak berfungsi dan kepunyaan manifestasi tempoh pembentukan fungsi haid yang normal, dan pendarahan disfungsional yang menyebabkan wanita selepas 45 tahun dikaitkan dengan kepupusannya.

- Amenorea. Ketiadaan lengkap haid yang bersifat utama pada perempuan yang telah mengatasi perbatasan berusia 18 tahun atau pemberhentian tempoh normal selama enam bulan atau lebih (amenore sekunder).

Kadang-kadang pelanggaran kitaran haid tidak boleh dikaitkan dengan salah satu kumpulan ini, kerana ia bercampur.

Semasa perbualan dengan pesakit, perhatian diberikan kepada umur, berat badan, keadaan kulit, dan maklumat dikumpulkan mengenai kehadiran penyakit bukan ginekologi.

Pemeriksaan ginekologi membantu mengenalpasti patologi ginekologi bersamaan: penyakit radang kemaluan, myoma, patologi serviks, dsb.

Diagnosis makmal memberikan maklumat berharga mengenai kehadiran anemia dan jangkitan genital, keadaan sistem pembekuan darah. Menentukan tahap hormon dalam darah (FSH, LH, progesterone, estradiol) membantu mendapatkan gambaran mengenai sifat gangguan hormon dan memilih cara terapeutik yang betul untuk membetulkannya.

Pengimbasan ultrabunyi dilakukan untuk menjelaskan keadaan rahim dan pelengkap. Kaedah ini membolehkan untuk mengkaji kelainan struktur dalam tisu ovari, menentukan kehadiran atau ketiadaan folikel, serta mengukur ketebalan endometrium dan mengaitkannya dengan fasa kitaran haid.

Dalam keadaan klinikal yang kompleks, kajian terperinci tentang keadaan endometrium dengan bantuan hysteroscopy, diikuti dengan mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi, diperlukan.

Pelanggaran fungsi menstruasi membayangkan sejumlah besar penyebab yang mungkin, oleh itu, pencarian diagnostik selalu dijalankan di sepanjang jalan dari sederhana hingga kompleks, akibatnya ia dapat mengambil masa yang lama.

Rawatan gangguan haid

Kompleks langkah-langkah terapeutik bergantung kepada sebab dan sifat gangguan kitaran haid dan tidak selalu membayangkan rawatan yang panjang dan kompleks. Dalam sesetengah kes, sudah cukup untuk menghapuskan punca provokatif luaran - tekanan, senaman yang berlebihan, diet yang meletihkan atau makan berlebihan, dan sebagainya.

Pendarahan yang berlebihan, disertai dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit dan anemia, memerlukan kemasukan ke hospital. Di hospital, rawatan bermula dengan menghentikan pendarahan dan terapi anti-anemia. Apabila pendarahan berhenti, mereka mula membentuk kitaran haid yang biasa dengan bantuan hormon (dalam hal penyebab pendarahan hormon). Jika pendarahan berlaku disebabkan oleh patologi organik, penghapusannya diperlukan (penyingkiran polip endometrium atau bahagian-bahagian janin selepas pengguguran tidak lengkap, dll.).

Pembedahan terapi ubat yang teruk dan teruk dihilangkan melalui pembedahan (oleh curettage).

Apabila memilih kaedah rawatan, usia pesakit akan diambil kira. Pada masa remaja, rawatan hormon dirawat dengan sangat teliti. Pada kanak-kanak perempuan di bawah umur 15 tahun, ubat-ubatan hormon ditetapkan dalam kes yang melampau.

Sekiranya kaedah rawatan dipilih secara salah, kitaran haid akan kembali lagi.

Betul merawat disfungsi haid yang berterusan sememangnya hampir mustahil. Gejala boleh dihapuskan, tetapi bukan sebab mereka.

Dadah yang melanggar kitaran haid

Untuk rawatan gangguan haid, beberapa kumpulan ubat digunakan:

- Hemostatic (hemostatic) bermaksud: Vikasol, tranlesk, etamzilat dan sejenisnya. Di hospital, ubat intramuskular disuntik. Sekiranya pendarahan adalah kecil, anda boleh memohon rebusan daun jelatang.

- Dadah anti-anemia yang mengandungi besi, asid folik atau vitamin B.

- Berarti, mengurangkan dinding otot rahim: Oxytocin, ekstrak beg menggembala dan sebagainya.

- Ubat hormon. Kumpulan yang paling banyak digunakan. Dengan bantuan hormon, hentikan pendarahan dan pemulihan berikutnya dari irama normal haid.

Untuk menghentikan pendarahan, bergantung kepada keadaan, berikut digunakan: ubat hormon gabungan monophasic (KOK): Marvelon, Femoden, Regividon dan komposisi serupa; gestagen tulen atau estrogen.

Apabila perdarahan dihentikan, hormon akan ditetapkan dalam mod kitaran mengikut keadaan klinikal. Apabila pendarahan ovulasi disyorkan kemasukan gestagen dalam fasa luteal (Utrogestan, Norkolut, Duphaston, dan sebagainya). Terapi hormon siklik dengan kombinasi estrogen dan gestagen, mensimulasikan kitaran haid dua fasa biasa, ditunjukkan untuk anovulasi.

Bergantung pada pilihan bebas ubat hormon untuk rawatan pelanggaran kitaran tidak seharusnya. Pilihan yang besar dan banyaknya nama mereka tidak bermakna bahawa mereka semua "membantu". Sering kali, penggunaan kontrasepsi gabungan hormon yang tidak betul menyebabkan perkembangan disfungsi hormonal yang berterusan. Di samping itu, "normal" haid dengan KOC tidak bermakna pemulihan. Kitaran haid wanita yang sihat seharusnya bukan sahaja biphasic, tetapi juga ovulasi. Anovulasi berterusan pada latar belakang gangguan dyshormonal boleh membawa kepada kerosakan struktur kepada tisu ovari. Oleh itu, jika terdapat pelanggaran jangka panjang kitaran haid, anda harus segera meminta konsultasi dengan pakar sakit ginekologi.

Pelanggaran kitaran haid

Pelanggaran kitaran haid - tanda perubahan dalam fungsi normal alat kelamin. Suspek tentang pelanggaran itu akan menyebabkan bulanan jarang, kerap, terlalu banyak atau kurang bulanan.

Untuk mengenali penyakit itu pada masa yang tepat, seorang wanita perlu menavigasi tempoh yang dianggap biasa. Kursus normal pendarahan haid berlangsung 3-7 hari, dan perbezaan antara setiap kitaran baru ialah 21-35 hari. Perbezaan besar antara jumlah hari yang dikaitkan dengan ciri-ciri setiap organisma individu. Perhatian seorang wanita harus menimbulkan kelewatan sekurang-kurangnya 2 minggu.

Etiologi

Selalunya penyebab gangguan haid yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon ovari, yang menimbulkan manifestasi pendarahan yang tidak stabil. Walau bagaimanapun, etiologi penyakit dikaitkan dengan banyak faktor lain. Tekanan psikologi dan fizikal adalah salah satu punca utama haid yang tidak teratur. Mereka menjejaskan fungsi badan, termasuk hormon wanita. Penyebab stres psikologi yang kerap boleh mengalihkan perhatian, perubahan dalam kehidupan biasa, ketakutan, kompleks, pengalaman. Pelanggaran seperti itu dalam kehidupan biasa seorang wanita membawa kepada manifestasi yang tidak normal dari kitaran.

Pelanggaran kitaran haid semasa tekanan fizikal dicirikan oleh beban yang kuat, termasuk organik dalam menu harian. Ketidakseimbangan hormon juga boleh mencetuskan penurunan mendadak atau peningkatan berat badan.

Gangguan dalam latar belakang hormon diprovokasi oleh sebarang perubahan, termasuk pengecualian hubungan intim dari kehidupan seorang wanita. Pelanggaran boleh berlaku sebagai kekurangan, dan semasa penyambungan semula hubungan seksual.

Kitaran ini sering kali dilanggar oleh gadis-gadis yang baru mula menstruasi. Fenomena ini dianggap normal, sejak pada awal pembentukan darah keluar pada seorang remaja kitaran belum terbentuk. Tempoh pertama boleh muncul dalam 10-14 tahun, terlalu banyak dan peruntukan panjang. Dari masa ke masa, penyelewengan haid pada kanak-kanak perempuan mereda, pelepasan menjadi normal.

Walau bagaimanapun, jika wanita melihat apa-apa pelanggaran, lebih baik untuk segera berjumpa pakar sakit puan, kerana kemudian patologi serius boleh bermula.

Di dalam badan wanita semua organ sangat saling berkaitan. Dalam proses kitaran haid, tidak hanya melibatkan sistem pembiakan wanita, tetapi juga korteks serebrum, pusat subkorteks dan organ-organ lain dalam sistem endokrin. Oleh itu, penyebabnya mungkin tersembunyi dalam proses keradangan sistem badan lain. Gangguan dalam korteks serebrum termasuk faktor-faktor yang memprovokasi:

Di dalam kelenjar pituitari dan hipotalamus, sesetengah kerosakan juga boleh berlaku, yang menimbulkan kemunculan tumor atau neuroinfeksi virus, yang juga membawa kepada kitaran yang terganggu.

Kegagalan dalam menstruasi, menurut doktor, masih boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

Gangguan kitaran haid juga biasa selepas bersalin. Hyperprolactinemia menyumbang kepada proses tidak normal ini. Keadaan ini dikaitkan dengan peningkatan prolaktin darah, hormon yang bertanggungjawab untuk pengeluaran susu ibu.

Pengkelasan

Gangguan kitaran haid berlaku agak kerap disebabkan oleh tekanan dan usaha fizikal. Walau bagaimanapun, jika anda tidak pergi ke doktor pada masa itu, maka wanita boleh mula masalah kesihatan yang serius. Etiologi anomali boleh menjadi yang paling pelbagai, dan semua penyebab ini dapat mewujudkan diri mereka dengan cara yang berbeza. Dalam hal ini, para doktor menilai klasifikasi gangguan haid, yang terdiri daripada jenis berikut:

  • algomenorrhea - patologi terbentuk dalam kekejangan di bahagian bawah abdomen, dengan tanda-tanda membosankan di belakang, mual, sakit kepala. Gangguan ini boleh berlaku pada perempuan dari usia 14 tahun dan sepanjang hidup mereka sehingga menopaus;
  • dismenorea - dicirikan oleh suatu kitaran yang tidak stabil, boleh nyata dengan jelas, tanpa gejala tertentu atau, sebaliknya, terdapat kelewatan yang lama;
  • hypermenorrhea - jumlah rembesan berlebihan dengan tempoh normal;
  • menorrhagia - tahan sehingga 12 hari dan dicirikan dengan pelepasan darah yang kuat;
  • hipomenorrhea - pelepasan berdarah pendek;
  • polimerorrhea - selang antara pendarahan haid tidak lebih daripada 21 hari;
  • oligomenorrhea - terlalu pendek tempoh satu atau dua hari;
  • Oppensenorea - pelepasan jarang berlaku dengan selang yang besar sehingga 3 bulan;
  • Proiomenorrhea - mengurangkan kitaran haid hingga 21 hari, atau kurang.

Symptomatology

Tempoh yang luar biasa, atau, sebaliknya, terlalu jarang mempunyai gejala ciri. Mana-mana pelanggaran dalam badan wanita tidak lulus tanpa jejak, oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti kegagalan dalam kitaran berdasarkan alasan berikut:

  • kawalan pendarahan terjejas;
  • kelewatan yang ketara;
  • pelepasan kuat dengan gumpalan;
  • haid kecil;
  • serangan menyakitkan yang kuat dengan watak yang berbeza;
  • sindrom pramenstruasi.

Dalam manifestasi normal haid, wanita tidak merasakan tanda-tanda yang ketara, kadang-kadang terdapat rasa nyeri di perut bawah, yang tidak mengganggu irama umum kehidupan. Walau bagaimanapun, jika pelanggaran menstruasi didapati, maka sindrom kesakitan menjadi terlalu kuat, ia boleh diberikan kepada bahagian belakang dan pinggul.

Keamatan sindrom boleh ditentukan oleh penunjuk seperti:

  • kerana kehilangan prestasi - sukar untuk melakukan kerja biasa, duduk, keinginan berterusan untuk berbaring;
  • dengan bilangan ubat penghilang rasa sakit.

Pelanggaran kitaran haid pada remaja disebabkan oleh kecerdasan emosi yang kuat dari menunggu pendarahan. Tanda semacam itu berbahaya, kerana hampir mustahil untuk mewujudkan penyebab terjadinya penyakit.

Diagnostik

Apabila mengenal pasti gejala di atas, wanita itu semestinya memerlukan diagnosis, di mana peperiksaan tersebut dilakukan:

  • Ultrasound;
  • analisis histologi pengikatan.

Untuk mengenal pasti punca perkembangan yang tidak normal dalam organ-organ genital dalaman, pesakit perlu menjalani kaedah diagnostik berikut:

  • kolposkopi;
  • mencairkan flora;
  • dad-test;
  • pemeriksaan berjangkit.

Apabila diperlukan dengan segera, biopsi dan curettage membran mukus saluran serviks ditetapkan.

Jika seorang wanita mempunyai manifestasi kecil, maka anda perlu melakukan penyelidikan mengenai hormon, serta pada kadar gula. Sekiranya tiada haid lengkap, pesakit didiagnosis mengecualikan kehamilan. Untuk melakukan ini, anda boleh membuat ujian yang sesuai.

Menubuhkan diagnosis, terutamanya kehamilan, doktor mungkin menetapkan ujian untuk gonadotropin chorionic dan ultrasound.

Alasan untuk ketiadaan haid juga boleh menopaus, yang berlaku pada wanita 42-47 tahun. Untuk menentukan diagnosis ini, kajian hormon dilakukan.

Rawatan

Rawatan haid haid mesti semestinya lulus setiap wanita. Terapi diresepkan oleh pesakit, bergantung pada keadaan, jenis anomali yang dikenal pasti, penyakit dan gejala yang berkaitan. Jika seorang wanita mempunyai sebab-sebab penampilan gangguan dalam jangkitan dan keradangan, maka ubat antibakteria dan fisioterapi akan membantu mengatasi patologi. Dengan badan yang lemah, pemakanan, sukan, dan juga kompleks vitamin dapat meningkatkan nada.

Cukup beberapa wanita membuat keputusan untuk menangani masalah ubat herba. Dadah yang berasaskan herba dan bahan semula jadi memberi kesan kepada tubuh dengan lebih perlahan, tanpa memberi pelbagai komplikasi.

Bagi penghapusan pelanggaran kitaran haid pada wanita dengan vitamin, penggunaannya adalah wajib. Jika pesakit mempunyai perubahan patologi, doktor menasihatkan anda untuk mematuhi peraturan rawatan berikut:

  • mengurangkan jumlah cecair yang digunakan;
  • tambah produk tenusu untuk diet;
  • makan sauerkraut, labu, tomato, ayam, hati lembu.

Untuk mengawal selia doktor-doktor bulanan menetapkan vitamin E dalam kombinasi dengan kumpulan-kumpulan lain unsur surih yang berguna.

Jika pelanggaran kitaran haid disebabkan oleh lesi serviks, maka pesakit dirawat sebagai rawatan kardinal. Dalam rangka terapi tersebut, doktor pertama kali melakukan diagnosis menyeluruh, dan kemudian dapat menetapkan cara pembedahan seperti:

Jika anomali terletak pada manifestasi yang langka dan tidak teratur, maka terapi yang sesuai ditetapkan untuk menormalkan pembuangan darah.

Pencegahan

Agar tidak memulakan penyakit dan kemudian tidak memulakan rawatan gangguan haid, doktor menasihati semua gadis dan wanita untuk menjaga kesihatan mereka. Ibu bapa remaja perlu diingat bahawa tempoh bulanan untuk kanak-kanak perempuan sepatutnya berusia di antara 10-14 tahun, tetapi jika penampilan mereka ditangguhkan, ini menunjukkan proses patologi.

Doktor menawarkan langkah pencegahan sedemikian:

  • menyimpan kalendar menstruasi;
  • melawat pakar ginekologi;
  • terapi semua penyakit ginekologi, patologi kelenjar endokrin dan penyakit organ dalaman;
  • keseimbangan menu;
  • bermain sukan dan menjalani gaya hidup aktif.

Dengan titik terakhir, ia patut berhati-hati, kerana beban sukan yang berlebihan boleh menyebabkan kitaran patah.

"Pelanggaran kitaran haid" diperhatikan dalam penyakit:

Obesiti abdomen adalah yang paling biasa, tetapi pada masa yang sama jenis kelebihan berat badan yang paling berbahaya. Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini paling sering menjejaskan lelaki, sementara wanita berkembang agak jarang. Berkhidmat sebagai sumber penyakit boleh menjadi cara hidup yang salah, dan sebab-sebab yang mempunyai asas patologi. Di samping itu, pengaruh kecenderungan genetik tidak dikecualikan.

Avitaminosis adalah keadaan yang menyakitkan seseorang yang berlaku akibat kekurangan vitamin dalam tubuh manusia. Terdapat avitaminosis musim bunga dan musim sejuk. Tiada sekatan mengenai jantina dan kumpulan umur.

Adenocarcinoma adalah proses kanser yang membawa kepada perkembangan tumor malignan di sel-sel kelenjar dan epitel. Oleh kerana hampir seluruh tubuh manusia terdiri daripada sel-sel tersebut, jenis kanser ini tidak mempunyai sekatan tentang penyetempatan. Dalam perubatan, ia sering dirujuk sebagai kanser kelenjar. Etiologi sebenar perkembangan penyakit ini pada masa ini tidak diketahui. Tiada sekatan mengenai seks. Dalam kumpulan umur orang berisiko dari 40 hingga 85 tahun, bergantung kepada jenis penyakit.

Adenoma kelenjar pituitari adalah neoplasma jinak jenis yang berlaku berdasarkan tisu kelenjar dan terletak terutamanya di lobus anterior pituitari. Adenoma hipofisis, gejala-gejala yang termasuk kompleks manifestasi, adalah fenomena fenomena yang belum dipelajari dari segi penyebab kejadiannya, dan ciri-ciri gejala secara langsung ditentukan oleh ciri-ciri pertumbuhan pembentukan tumor.

Adrenoma adrenal adalah neoplasma yang paling biasa dalam organ ini. Ia mempunyai watak jinak, termasuk tisu kelenjar. Pada lelaki, penyakit itu didiagnosis 3 kali kurang daripada wanita. Kumpulan risiko utama terdiri daripada orang yang berumur 30 hingga 60 tahun.

Adenomatous polyp (syn. Adenoma, polip kelenjar) adalah lesi jin yang paling biasa dengan kemungkinan penyetempatan dalam mana-mana organ, tetapi paling sering dijumpai di rahim, perut, dan usus. Bahaya utama tumor ialah dengan ketiadaan rawatan jangka panjang terdapat kemungkinan besar keganasan lesi dalam usus.

Adnexitis adalah keradangan unilateral atau dua hala pelengkap, termasuk tiub fallopian dan ovari. Keradangan jenis ini terbentuk kerana kesan pelbagai mikroorganisma yang boleh dipindahkan dalam bentuk akut atau kronik. Harus diingat bahawa adnexitis, gejala-gejala yang biasa berlaku di kalangan wanita, mengenal pasti penyakit sebagai salah satu yang paling biasa dalam bidang penyakit ginekologi, juga dicirikan oleh terjadinya relaps yang kerap. Selain itu, keradangan ini, sebagai peraturan, menangkap kedua-dua organ sekaligus, dan bahayanya terletak pada pembentukan kemandulan berikutnya bagi setiap wanita yang terinfeksi kelima.

Anovulasi adalah kegagalan dalam tubuh seorang wanita, yang menyebabkan fungsi ovari menjadi terganggu - mereka menghentikan pelepasan bulanan telur matang, yang menyebabkan gangguan dalam kitaran haid dan ketidaksuburan. Ada banyak sebab yang boleh menyebabkan kegagalan dalam tubuh wanita. Berisiko adalah wanita umur reproduktif - dari 14 hingga 35 tahun.

Hepatitis autoimun adalah lesi patologi organ hematopoietik utama, hati, yang mempunyai etiologi yang tidak jelas dan membawa kepada pemusnahan sel hati dengan perkembangan kegagalan hati seterusnya. Di antara semua patologi hati, hepatitis autoimun memakan kira-kira 25%, dan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa menderita. Wanita tertakluk kepada patologi ini 8 kali lebih kerap daripada lelaki.

Thyroiditis autoimmune adalah penyakit autoimun kelenjar tiroid, yang dicirikan oleh kursus kronik. Kerana ia berkembang, kemusnahan thyrocytes secara beransur-ansur dan jangka panjang berlaku. Akibatnya, keadaan hipotiroid mula berkembang. Perangkaan perubatan adalah seperti penyakit yang berlaku dalam 3-11% daripada jumlah penduduk.

Urat varikos pada pelvis - keadaan patologi di mana darah bukan peredaran normal dibuang bersama saluran (refluks) kembali ke urat ovari. Wanita yang mengandung anak-anak sering menderita patologi ini, dan pencetus yang menimbulkan penyakit sering menjadi kehamilan dan melahirkan anak, kerana semasa kehamilan rahim sangat bertambah besar dan meletakkan tekanan pada urat, mencegah darah daripada beredar secara normal. Pada masa yang sama, perempuan remaja kadang-kadang menghadapi penyakit serupa.

Keradangan rahim adalah patologi yang terbentuk kerana kemasukan patogen ke rongga organ. Seringkali keradangan menjejaskan kedua-dua tiub fallopian dan ovari. Oleh itu, dalam perubatan, penyakit ini bersatu dalam satu kumpulan "penyakit keradangan organ-organ panggul." Doktor dalam kumpulan penyakit ini termasuk proses patologi yang bersifat radang pada rahim dan pelengkap, peritoneum panggul dan tisu lemak pelvis.

Keradangan ovari adalah proses patologi akut atau kronik yang menjejaskan kelenjar seks wanita dan menyebabkan gangguan dalam fungsi normal mereka. Seringkali, patologi disertai dengan kerosakan pada tiub fallopian - dalam keadaan seperti itu, penyakit ini disebut salpingo-oophoritis atau adnexitis.

Prolaps usus adalah perubahan dalam lokasi organ-organ dalaman sistem pembiakan wanita dengan keluar dari uterus ke bahagian luar atau melalui lubang kemaluan. Semasa perkembangan patologi, pesakit berasa kesakitan dan ketegangan teruk di kawasan sakrum, sensasi badan asing dalam jurang kelamin, gangguan kencing dan perut usus, meningkatkan kesakitan semasa hubungan seks dan ketidakselesaan semasa pergerakan.

Galactorrhea adalah penyakit yang berkembang dengan peningkatan dalam kandungan darah prolaktin hormon, terhadap latar belakang susu atau colostrum mana yang dikeluarkan dari puting susu. Dalam kebanyakan keadaan, fenomena ini berlaku pada wanita, tetapi ini tidak bermakna lelaki dan kanak-kanak tidak boleh mengadu tentang gejala penyakit.

Ganglioneuritis adalah keradangan nodus saraf sistem saraf simpatik, disertai oleh kerosakan pada proses saraf. Penyebab utama penyakit ini adalah kejadian di dalam tubuh suatu proses berjangkit dalam bentuk akut dan kronik. Di samping itu, terdapat beberapa faktor predisposisi.

Hyperostosis - adalah keadaan patologi tulang, disertai oleh kepekatan bahan tulang yang tinggi dalam tisu tulang yang tidak terhingga, yang membawa kepada pertumbuhan patologinya. Alasan utama perkembangan penyakit adalah terdapat peningkatan beban pada tulang tertentu.

Hiperplasia endometrial adalah proses patologi, akibatnya tisu mukosa tumbuh dan sistem pembiakan gagal. Disebabkan proses patologi ini, kemungkinan untuk hamil dan biasanya membawa kanak-kanak dikurangkan dengan ketara. Hiperplasia dan kehamilan endometrial adalah konsep yang tidak sesuai.

Hypomania (gangguan mood) adalah gangguan afektif, yang dicirikan oleh tahap awal mania dan ketiadaan lengkap ciri klinikal gambaran penyakit psikiatri.

Hypopituitarisme adalah proses patologi di mana fungsi kelenjar pituitari anterior terganggu, mengakibatkan pengurangan aktiviti kelenjar endokrin. Gambar klinikal bergantung kepada jenis hormon yang tidak lagi dihasilkan dalam kuantiti yang betul.

Sindrom hipotalamik - satu set gangguan, kejadian yang disebabkan oleh gangguan fungsi hipotalamus. Penyakit ini sering berlaku pada zaman remaja dan umur reproduktif. Pada wanita, ia dijumpai beberapa kali lebih kerap daripada pada lelaki. Masalah dengan gangguan ini adalah bahawa ia agak meluas, dalam kebanyakan kes ia memberi kesan kepada orang muda, ia berkembang dengan cepat dan mempunyai banyak komplikasi.

Hypothyroidism adalah keadaan yang berlaku terhadap latar belakang kekurangan hormon tiroid yang panjang dan berterusan yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Hypothyroidism, gejala-gejala yang diakibatkan oleh manifestasi manifestasi mereka pada orang dewasa ditandakan dalam bentuk myxedema dengan ciri-ciri edema yang ditandai dengan tisu dan organ, pada kanak-kanak yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk cretinism, ciri-ciri yang tidak hanya berfungsi dalam fungsi tiroid yang berkurangan, tetapi juga dalam pengurangan mental dan fizikal pembangunan.

Hirsutisme pada wanita adalah keadaan patologi di mana pertumbuhan rambut lelaki berlebihan diperhatikan. Penyakit ini dikaitkan secara langsung dengan peningkatan kepekatan androgen dalam badan wanita. Lebih sering patologi berkembang pada wanita seks yang adil pada usia reproduktif - dari 20 hingga 40 tahun. Biasanya ia digabungkan dengan pelanggaran kitaran haid atau dengan ketidaksuburan.

Gonorrhea adalah penyakit kelamin berjangkit yang dicirikan oleh luka-luka membran mukus organ urogenital, membran mukus mulut, mata dan rektum. Penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua lelaki dan wanita, jadi tanda-tanda gonorrhea untuk masing-masing adalah berbeza.

Di dalam badan kita terdapat banyak hormon yang memainkan peranan penting. Dan semuanya dihasilkan dalam jumlah tertentu, yang menjamin operasi yang stabil semua organ dan sistem. Tetapi jika bilangan hormon tertentu akan berubah ke arah peningkatan atau penurunan, ketidakseimbangan hormon berlaku. Oleh itu, persoalan kegagalan hormon boleh dijawab dengan satu frasa - ini adalah pelanggaran terhadap nisbah hormon yang berbeza dalam tubuh kita.

Neuropati diabetes adalah akibat daripada mengabaikan gejala atau kekurangan terapi untuk mengawal diabetes. Terdapat beberapa faktor predisposisi untuk berlakunya gangguan ini terhadap latar belakang penyakit yang mendasari. Yang utama adalah penagihan kepada tabiat buruk dan tekanan darah tinggi.

Dystopia buah pinggang adalah penyakit kongenital yang dicirikan oleh pelanggaran topografi organ. Ia mungkin satu atau dua pihak. Para doktor mendapati bahawa keabnormalan kongenital agak jarang berlaku - dalam satu daripada 800-1000 kanak-kanak. Rawatan boleh menjadi konservatif dan radikal, ia hanya digunakan dengan perkembangan komplikasi yang berkaitan.

Disfungsi ovarium - pelanggaran fungsi hormon sistem pembiakan. Pelanggaran ini sering timbul pada latar belakang gangguan dalam sistem endokrin, serta keradangan pada organ kelamin wanita dalaman. Bahaya paling besar ialah disfungsi ovari boleh menyebabkan kanser payudara dan bahkan ketidaksuburan.

Hiperplasia kelenjar endometrium adalah perkembangan patologi tisu endometrium. Apabila penyakit itu berlangsung, mereka akan menebal dan menebal. Oleh itu, kanser boleh berkembang. Keadaan patologi ini menyebabkan gangguan dalam kerja keseluruhan sistem pembiakan wanita. Wanita usia reproduktif dan menopaus paling mudah terdedah kepada penyakit.

Kelewatan bulanan - pelanggaran fungsi haid, yang ditunjukkan oleh ketiadaan pendarahan haid selama lebih dari 35 hari (melebihi kitaran normal). Ini mungkin disebabkan oleh kedua-dua sebab fisiologi (premenopause, melahirkan anak, dan sebagainya), serta gangguan fungsian dan organik. Perlu segera diperhatikan bahawa kelewatan haid selama 5 hari bukan patologi. Ginekologi mempertimbangkan norma kelewatan 5-10 hari, tetapi tidak lebih. Malah kelewatan 9-10 hari adalah alasan yang baik untuk melawat doktor anda.

Halaman 1 dari 3

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.