Apakah yang menopaus awal berbahaya, tanda-tanda dan kaedah rawatannya

Climax - tempoh semula jadi dalam kehidupan mana-mana wanita. Ia datang apabila masa yang diperuntukkan bagi alam untuk menanggung dan melahirkan anak (tempoh subur) berakhir. Perubahan turun naik kitaran hormon secara beransur-ansur menurun, ovulasi hilang, pendarahan haid berhenti. Menstruasi terakhir dalam kehidupan seorang wanita dipanggil menopaus, dan tempoh menopause berlangsung selama setahun lagi, maka menopause biasanya berakhir.

Mengapa datang menopaus awal

Permulaan penyesuaian hormon berlaku pada setiap wanita secara individu, tetapi menopaus pada usia muda sering dikaitkan dengan penyakit. Ia berlaku pada kira-kira 1 dalam 100 wanita usia pertengahan, insiden meningkat dari masa ke masa.

Penindasan awal aktiviti hormon ovari berlaku pada wanita berusia 40 tahun ke atas (sehingga 45 tahun). Sekiranya klimaks bermula pada usia 35-40 tahun, ia dipanggil pramatang. Umur yang terawal dalam keadaan seperti itu tidak terhad, kerana boleh menyebabkan, misalnya, dengan mengeluarkan ovari sebagai akibat dari trauma perut atau kanser, walaupun pada seorang wanita muda. Walau bagaimanapun, menopaus, yang bermula pada usia 30 tahun, adalah kesesuaian, iaitu fenomena yang sangat jarang berlaku, ia semestinya memerlukan rawatan. Terdahulu, penyakit ini timbul, akibatnya lebih teruk.

Aktiviti kelenjar seks wanita dan kitaran haid adalah sistem yang kompleks yang dikawal selia oleh mekanisme maklum balas dan dengan penyertaan hormon gonadotropik pituitari. Gonadotropin dihasilkan di bawah pengaruh faktor melepaskan (bahan yang mempromosikan pelepasan mereka), yang menghasilkan hipotalamus. Rantai keseluruhan ini mempunyai hubungan dengan korteks serebrum dan sistem saraf autonomi, yang memastikan fungsi organisma tanpa penyertaan kesedaran. Apa-apa kesan terhadap ini atau pautan peraturan boleh menyebabkan pelanggaran.

Penyebab menopaus awal mempunyai asal yang berlainan, tetapi kebanyakannya bertindak secara langsung pada ovari, tanpa merosakkannya.

  1. Sesetengah wanita mempunyai kelainan genetik yang bertanggungjawab terhadap pemberhentian awal fungsi ovari. Sekurang-kurangnya dua gen tersebut diketahui. Di samping itu, dengan mutasi genetik, tisu ovari menjadi tidak sensitif terhadap hormon folikel-stimulasi (FSH), akibatnya, ovulasi berhenti atau tidak sepenuhnya (anda boleh membaca mengenai ovulasi terjejas di sini). Sifat genetik menerangkan kes-kes awal menopaus dalam keluarga apabila menopaus berlaku secara awal dalam nenek, ibu, anak perempuan, dan sebagainya.
  2. Sesetengah penyakit keturunan ditunjukkan bukan sahaja oleh menopaus awal, tetapi juga oleh gejala lain. Sebagai contoh, wanita yang mempunyai galaktosemia mempunyai kerosakan otak dan hati, mereka mengalami katarak (mengurangkan ketelusan kornea mata) dan amenore (tiada haid). Penyakit blepharophimosis keturunan ditunjukkan oleh kerosakan pada mata dan disertai oleh penularan awal ovari.
  3. Meningkatkan kemungkinan pembedahan menopaus awal pada organ panggul - ovari, tiub, rahim. Oleh itu, penyingkiran sista ovari secara langsung merosakkan tisu yang aktif berfungsi dengan folikel, dan penyingkiran fibroid rahim menyebabkan pelekatan, termasuk kelenjar seks. Mekanisme lain adalah keradangan aseptik (bebas kuman) selepas pembedahan. Penyakit radang kronik ovari (salpingoophoritis) juga memainkan peranan.
  4. Rawatan tumor malignan dengan bantuan terapi radiasi. Sekiranya seorang wanita telah terdedah kepada kanser rahim atau organ jiran dan menerima dos sebanyak 6 Grey, ovarinya akan rosak secara tidak boleh dipulihkan. Keadaan yang sama mungkin timbul sekiranya berlaku kemalangan di kemudahan nuklear perindustrian. Di bawah tindakan radiasi dos yang rendah, akibatnya bergantung kepada usia pesakit, tempoh pengaruh radiasi dan faktor-faktor lain.
  5. Menopaus awal adalah mungkin dalam rawatan tumor malignan sebarang penyetempatan dengan bantuan ubat kemoterapi. Pertama, mereka menindas pembahagian sel yang berkembang pesat (kedua-dua tumor dan sel folikel). Kedua, kemoterapi mempunyai kesan langsung yang merugikan pada sel-sel ini, memusnahkannya.
  6. Penyakit autoimun adalah proses di mana tubuh, akibat daripada kesilapan dalam sistem imun, mula mempertimbangkan sel-selnya asing. Selalunya ini berlaku dalam penyakit berjangkit, apabila patogen (bakteria atau virus) mempunyai kawasan bahan genetik mereka berhampiran dengan sel-sel badan. Penyakit autoimun termasuk penyakit Addison dengan penyakit kelenjar adrenal, diabetes jenis 1, beberapa jenis hipotiroidisme (pengurangan aktiviti kelenjar tiroid). Semua keadaan ini disertai oleh kerosakan kepada ovari. Kadang-kadang hanya kelenjar seks menjalani kesan autoimun, mereka mengalami keradangan kronik, dan folikel digantikan dengan tisu parut.
  7. Bagi ramai wanita, punca awal menopaus tidak diketahui. Sekarang terdapat lebih banyak maklumat tentang apa yang menyebabkan jangkitan virus sebelum ini dipindahkan. Zarah-zarah virus tertanam dalam sel-sel normal dan tidak nyata, tetapi secara beransur-ansur menyebabkan kematian sel folikel.

Gambar klinikal dan akibatnya

Tanda-tanda menopaus awal

  • Pelanggaran kitaran haid, memanjangkan jurang antara tempoh, mengurangkan jumlah pelepasan dan menghentikan pemberian menstruasi (amenorea).
  • Kemandulan
  • Manifestasi kekurangan estrogen.

Gangguan haid adalah salah satu gejala terawal kegagalan ovari. Mengenai amenorea, jika bulan itu tidak sekurang-kurangnya enam bulan. Sekiranya ia berlaku lebih kerap, tetapi kurang dari sekali setiap 35 hari, keadaan ini dipanggil oligomenorrhea. Ia juga bercakap mengenai penghampiran menopaus awal. Amenorea adalah sekunder, iaitu, sebelum permulaannya, wanita itu mempunyai kitaran haid yang normal.

Tanda penting menopaus adalah ketidaksuburan - ketidakupayaan untuk menjadi hamil. Ia mempunyai sifat sekunder dan dikaitkan dengan kekalahan kelenjar seks wanita. Penurunan pengeluaran hormon seks di ovari oleh mekanisme maklum balas menyebabkan peningkatan dalam rembesan hormon folikel-stimulasi pituitari (FSH), yang konsentrasi dalam darah meningkat dengan ketara. Tahap hormon ini dinilai berdasarkan perencatan aktiviti kelenjar seks. Jika kepekatan FSH melebihi 20 unit / l, maka permulaan kehamilan hampir mustahil.

Gejala awal menopaus juga disebabkan oleh penurunan kesan estrogen pada semua organ dan tisu. Mereka menyerupai tempoh menopaus biasa, tetapi lebih ketara:

  • perasaan panas, kemerahan wajah, berpeluh, serangan tiba-tiba sesak nafas - apa yang dipanggil "hot flashes";
  • gangguan sfera emosi dan mental - kerengsaan, kesunyian, gangguan tidur, kesulitan dalam mengingati dan menganalisis maklumat, mengurangkan prestasi;
  • kerosakan kepada otot jantung dengan perkembangan distrofi miokardium disleksia, yang ditunjukkan oleh gangguan di dalam hati, sesak nafas ketika berjalan, merasakan kesakitan di bahagian kiri dada tanpa sambungan dengan beban, pelbagai ketidakselesaan di dada, kadang-kadang panjang dan cukup kuat;
  • kekeringan membran mukus vagina, pembakaran dan gatal-gatal di rantau organ-organ genital luar, kencing manis ketika batuk, ketawa, pergerakan tajam.

Akibat patologi

Oleh kerana kegagalan awal dalam latar belakang hormon, wanita membangunkan kesan-kesan menopaus awal, yang dapat mengurangkan kualiti hidupnya selama bertahun-tahun:

  • osteoporosis;
  • aterosklerosis;
  • proses autoimun.

Osteoporosis dan osteopenia adalah keadaan yang disebabkan oleh kekurangan estrogen. Seperti yang diketahui, di bawah pengaruh hormon ini, tulang menyerap mineral dari darah, terutama kalsium. Di samping itu, estrogen merangsang pengeluaran calcitonin - satu lagi hormon yang menguatkan struktur tulang.

Dengan penurunan paras hormon seks wanita, kalsium terhenti mengalir ke tisu tulang, walaupun kadarnya yang tinggi dalam darah. Pada masa yang sama, penyerapan tulang, iaitu "resorpsi", dipertingkatkan. Tulang akhirnya kehilangan kekuatan mereka, patah patologi berlaku. Walaupun dengan kecederaan kecil atau giliran yang tidak berjaya, seorang wanita dapat mengalami patah leher, radius, atau patah tulang belakang. Gejala osteoporosis - mengurangkan pertumbuhan, sakit tulang dan belakang, perubahan postur.

Estrogen melindungi wanita daripada perkembangan aterosklerosis. Dengan kekurangan lipoprotein berketumpatan rendah ("kolesterol jahat") secara aktif merosakkan dinding vaskular, menyebabkan keradangan dan pembentukan plak aterosklerotik dalam arteri. Akibat serangan aterosklerosis awal adalah serangan jantung, strok, trombosis mesenterik dan penyakit vaskular lain.

Aterosklerosis daripada saluran koronari menyebabkan perkembangan penyakit jantung koronari. Ia jarang berlaku pada wanita muda, tetapi dengan menopaus awal, kejadian penyakit meningkat dengan ketara. Iskemia miokardium menampakkan dirinya dengan menekan atau membakar sakit di belakang tulang belakang, yang berlaku ketika berjalan atau memanjat tangga dan cepat lulus selepas berhenti.

Apakah yang menopaus awal berbahaya untuk organ-organ lain? Jika ia disebabkan oleh sindrom ovari tahan yang dipanggil, ia sering disertai dengan proses autoimun lain. Dengan kerosakan serentak pada kelenjar tiroid, Hashimoto autoimmune thyroiditis berkembang. Penyakit ini boleh menunjukkan tanda-tanda hipo-dan hipertiroidisme. Aktiviti jantung, sistem saraf, pencernaan terganggu, keadaan kulit dan rambut bertambah buruk. Ia dijumpai di pesakit sedemikian dan alopecia autoimun - alopecia. Trombositopenia autoimun disertai dengan pendarahan dengan kecederaan ringan, pembentukan lebam pada kulit dan membran mukus.

Diabetes mellitus Tipe 1 dan penyakit Addison (kekurangan adrenal) mempunyai sifat autoimun. Ini adalah keadaan serius yang boleh menyebabkan kecacatan dan juga kematian seorang wanita.

Rawatan menopaus awal

Jika kita ingat sebab-sebab keadaan patologi ini, kita akan melihat bahawa dalam kebanyakan kes, mustahil untuk mempengaruhi mereka. Oleh itu, terapi etiotropik praktikal tidak digunakan.

Apa yang perlu dilakukan dengan menopaus awal? Pertama sekali, anda perlu menghubungi ahli sakit ginekologi. Doktor akan memeriksa pesakit, mengetahui sejarah hidup dan penyakitnya, menetapkan penyelidikan:

  • penentuan tahap hormon gonadotropik, estradiol, prolaktin, hormon merangsang tiroid;
  • untuk mengecualikan adenoma pituitari - Pemeriksaan sinar-X pelana Turki, pengimejan resonans magnetik atau pengiraan kawasan ini;
  • ultrasound organ pembiakan - rahim, ovari;
  • mamografi atau ultrasound payudara;
  • analisis genetik untuk mengesan anomali keturunan;
  • densitometry untuk pengiktirafan tepat pada masanya osteoporosis.

Malangnya, jawapan kepada persoalan bagaimana untuk menghentikan menopaus awal, ubat tidak diketahui. Tiada cara yang belum dicipta untuk memulihkan fungsi kelenjar seks yang hilang, pemindahan organ-organ ini juga tidak dilakukan.

Oleh itu, terapi penggantian secara patogenetika dijalankan - persediaan hormon ditetapkan.

Kesan positif terapi penggantian hormon pada awal menopaus:

  • penghapusan gejala yang tidak menyenangkan dalam keadaan patologi ini - berkelip panas, berpeluh, disfungsi seksual dan sebagainya;
  • pencegahan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular, oleh itu, dan komplikasi mereka - infark miokard, strok, gangren anggota dan lain-lain;
  • normalisasi metabolisme lipid dan karbohidrat, pencegahan obesiti, diabetes mellitus, hipertensi arteri sekunder;
  • pencegahan osteoporosis dan akibatnya - keretakan tulang belakang dan tulang kaki.

Apa yang perlu diambil dengan menopaus awal, menasihati doktor. Ini biasanya penyediaan estradiol atau gabungannya dengan progestogens. Komponen progestin digunakan untuk mencegah kesan merangsang estrogen pada endometrium untuk mengelakkan hiperplasia atau transformasi ganas lapisan dalaman rahim. Oleh itu, Duphaston (progestin) dan Estrofem (estradiol) sering ditetapkan bersama.

Namun, ubat-ubatan yang paling biasa digunakan, terdapat ubat kulit, krim faraj atau gel yang boleh digunakan dengan toleransi yang lemah kepada tablet. Contohnya ialah sistem transdermal dengan estradiol Climar, gel kulit Estrogel.

Salah satu ubat yang paling popular untuk rawatan menopaus, termasuk yang awal, adalah Angelique. Ia mengandungi estradiol dan drospirenone, yang mempunyai kesan gestagenik dan lain-lain sifat berfaedah. Ubat tersebut ditetapkan secara berterusan, tidak menyebabkan pendarahan dan secara berkesan menghilangkan semua tanda-tanda dan komplikasi dari menopaus awal dan awal.

Dadah yang ditetapkan untuk menopaus awal

Terapi alternatif

Baki kaedah rawatan hanya membantu. Vitamin A, E, C ditetapkan untuk melambatkan kerosakan pada ovari dan patologi vaskular. Selepas berunding dengan pakar, homeopati juga digunakan: ubat Acidum Sulfuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Mereka meringankan gejala-gejala vegetatif menopaus - berkelip panas, kelemahan.

Harus difahami bahawa tidak ada ubat-ubatan ini yang terbukti berkesan dalam penyelidikan saintifik dan tidak disarankan untuk digunakan, contohnya, oleh garis panduan asing. Ini bermakna bahawa, mengambil ubat ini, seorang wanita dalam kebanyakan kes akan menghabiskan wang itu, tetapi tidak akan mendapat kesan yang diingini. Walau bagaimanapun, dia akan terlepas masa yang diperlukan untuk rawatan yang betul.

Sesetengah klinik menawarkan rawatan plasmapheresis untuk mengurangkan gejala menopaus awal, terutamanya kilasan panas. Kaedah ini terdiri daripada pengambilan sebahagian darah melalui vena, membahagikannya ke dalam sel darah dan serum dan menggantikan bahagian serum dengan larutan neutral.

Plasmapheresis telah terbukti dalam kes keracunan, kegagalan buah pinggang kronik, penyakit membakar dan keadaan lain yang disertai dengan mabuk. Dengan klimaks, tidak ada keperluan khas untuk prosedur sedemikian. Ia agak mahal, kesannya sangat singkat, dan manfaat kesihatan dan kesan terhadap kualiti hidup dalam kes ini adalah dipersoalkan.

Beberapa soalan menarik mengenai patologi

Adakah mungkin untuk mengembalikan bulanan dengan menopaus awal?

Banyak wanita yang telah menderita pada usia muda dari kepupusan fungsi ovari tertarik dengan masalah ini. Dalam sesetengah kes ini mungkin, tetapi hanya selepas peperiksaan lengkap oleh pakar sakit puan yang berkelayakan. Dan, tentu saja, tanpa terapi hormon, merangsang kerja kelenjar seks, tidak mencukupi.

Bolehkah saya hamil dengan menopaus awal?

Ya, pada peringkat awal penyakit, sementara haid berterusan dan ada kemungkinan ovulasi, anda boleh hamil. Jika ini tidak termasuk dalam rancangan pesakit, dia harus berunding dengan doktor mengenai kaedah perlindungan yang mencukupi. Sekiranya kehamilan diingini, ini juga harus dilaporkan kepada pakar sakit ginekologi. Selepas haid tidak lebih dari satu tahun, kebarangkalian kehamilan cenderung kepada sifar.

Terdapat mitos yang cukup stabil yang penyusuan yang berlarutan menyebabkan menopaus awal semasa penyusuan. Malah, tidak. Penyebab menopaus awal adalah kerosakan yang tidak dapat dikembalikan ke tisu ovari, yang tidak berlaku apabila bayi diberi susu.

Ketiadaan fisiologi ovulasi semasa penyusuan adalah tindak balas semula jadi tubuh, "mengandung" secara semula jadi sebagai perlindungan terhadap kehamilan yang berulang sebelum bayi diberi makan (amenorea laktasi). Amenorea laktasi ini tidak ada hubungannya dengan menopaus awal.

Bagaimana untuk mencegah menopaus awal?

Jawapan kepada soalan ini menjadi jelas jika kita sekali lagi ingat sebab utama keadaan ini. Seorang wanita tidak boleh mengubah genetiknya, dia tidak dapat mempengaruhi perkembangan penyakit keturunan.

Oleh itu, pencegahan adalah seperti berikut: dari usia awal, seorang gadis, dan kemudian perempuan dan wanita, harus diajar untuk menjaga kesihatan mereka, mengelakkan penyakit radang saluran seks, seksual dan pengguguran. Mana-mana wanita perlu dipantau secara kerap oleh pakar sakit puan dan pengamal am untuk mengesan tumor atau penyakit lain yang boleh sembuh pada peringkat awal tanpa akibat serius bagi kelenjar seks.

Menopaus awal bukanlah satu kalimat, tetapi ada masa untuk bertindak.

Sebagai norma fisiologi pada usia tertentu, dalam praktiknya, menopaus tidak meminjamkan dirinya untuk tepat bertarikh. Menurut definisi temporal yang ada, kadang-kadang awal atau lewat. Kedua-dua keadaan dianggap patologi dan sering membawa kepada akibat yang tidak diingini untuk kesihatan wanita.

Menopaus awal mungkin mula tidak dapat dilihat, pada mulanya ia dicirikan oleh simptomologi ringan. Untuk mendiagnosis, pemeriksaan menyeluruh diperlukan, termasuk ujian darah makmal untuk jenis hormon tertentu. Umur paling awal menopaus adalah 30 tahun. Patologi ini boleh menjejaskan kesihatan wanita. Perkara utama yang anda perlu ingat seorang wanita: menopaus pada usia 30 tahun bukan ayat dan kehidupan tidak berakhir di sana.

Punca menopaus awal

Adalah dipercayai bahawa norma adalah klimaks dalam 44 tahun. Dan wanita usia pembiakan tidak fikir ia boleh terjadi lebih awal. Kes-kes pembangunan menopaus sebelum tanda 40 tahun tidak begitu jarang - menopaus dalam 30 tahun didiagnosis pada kira-kira 15% daripada kes.

Penyebab menopaus awal termasuk pelbagai faktor, pengaruh bersama yang membawa kepada kepupusan pramatang fungsi reproduktif wanita. Ini termasuk:

  • keturunan;
  • campur tangan pembedahan pada organ genital dalaman;
  • gangguan autoimun;
  • kehadiran kemoterapi dan terapi sinaran dalam sejarah;
  • sebab psikologi (tekanan dan kemurungan berlarutan);
  • tabiat buruk (merokok).

Keturunan

Faktor keturunan disebabkan oleh mutasi genetik:

  • mutasi gen yang membawa kepada perencatan aktiviti kromosom X;
  • bilangan kromosom X melebihi dua.

Dalam perkembangan normal, seorang wanita mempunyai dua kromosom X, tetapi hanya satu daripada mereka dalam keadaan aktif. Jika, akibat mutasi, aktiviti kromosom X kedua juga dihalang, maka kemungkinan besar menopaus awal akan didiagnosis - menopaus pada umur 40 tahun, dan mungkin lebih awal.

Yang disebut "tambahan" kromosom juga merupakan pencetus untuk permulaan awal menopaus, kerana ia menyebabkan gangguan fungsi ovari.

Campur tangan pembedahan

Untuk tempoh klinik yang datang lebih awal kerana pembedahan, terdapat definisi khas - menopaus pembedahan. Ia berlaku dalam kes operasi di ovari dan rahim, sehingga penyingkirannya atas alasan perubatan.

Selepas campur tangan sedemikian, seorang wanita ditetapkan HRT - terapi penggantian hormon, yang bertujuan untuk menindas manifestasi menopause secara sukarela.

Penyakit autoimun

Penyakit autoimun adalah patologi, yang dinyatakan dalam fakta bahawa sistem imun tiba-tiba merasakan mana-mana organ sebagai asing dan memulakan proses penolakannya. Ia terdiri daripada sintesis antibodi spesifik yang bertujuan menghancurkan organ, dalam hal ini ovari. Di bawah tindakan bahan-bahan ini, sintesis hormon seks wanita, estrogen dan progesteron, tertekan, dan sistem organ pembiakan juga dipadamkan. Akibatnya, pengeluaran hormon berhenti, fungsi ovari akhirnya terganggu. Ini membawa kepada perkembangan menopaus awal.

Patologi seperti ini mungkin disebabkan oleh penyakit endokrin berikut:

  • thyroiditis sifat autoimun (keradangan tiroid);
  • kencing manis;
  • hipotiroidisme (mengurangkan fungsi tiroid);
  • ketidakstabilan hormon korteks adrenal (penyakit Addison).

Akibat kemoterapi dan terapi radiasi

Rawatan seperti kemoterapi dan terapi radiasi ditetapkan kepada pesakit yang mengesahkan diagnosis penyakit onkologi malignan pelbagai organ.

Kemoterapi menggunakan ubat-ubatan yang sangat toksik kepada tubuh manusia. Membunuh sel-sel malignan, mereka menyebabkan kesan sampingan, khususnya, pada ovari, mereka dinyatakan dalam penghambatan penghasilan hormon seks wanita dan bermulanya menopause, secara purata, 10 tahun lebih awal daripada norma biologi. Begitu juga dengan terapi radiasi.

Sebab psikologi

Orang tidak boleh memandang rendah faktor pengaruh yang kuat terhadap keseimbangan hormon seks wanita, kerana ketidakstabilan sistem saraf dan perkembangan penyakit psikosomatik. Psikosomatik belum cukup dipelajari, tetapi hasil pertama telah diiktiraf oleh perubatan rasmi.

Stres yang berterusan, kemurungan menyebabkan gangguan saraf, secara langsung menjejaskan keseimbangan hormon dalam badan. Penurunan sistem saraf menyebabkan, di atas semua, perkembangan ketidakseimbangan sistem endokrin. Proses sintesis hormon seks dilanggar, kegagalan ini mengambil sifat kekal, yang akhirnya membawa kepada penuaan awal fungsi ovari yang membentuk folikel dan penurunan tahap hormon seks wanita menjadi kritikal.

Tabiat buruk

Data dari kajian perubatan baru-baru ini di Perancis menunjukkan bahawa merokok mempercepat pengurangan organ-organ pembiakan, menyumbang kepada kemunculan ketidakseimbangan hormon dan permulaan awal menopaus. Dan walaupun semua wanita yang ditinjau, hanya 15% perokok aktif, keputusan ini diiktiraf secara rasmi.

Gejala utama

Menopaus awal, yang datang ke 40 atau 40 tahun, selalunya tidak mempunyai gejala yang jelas, dan seorang wanita boleh mengambilnya untuk kegagalan biasa fungsi haid, terutamanya dengan ketidakseimbangan hormon dalam sejarah. Untuk menentukan sama ada penyebab menstruasi menular dan serangan premenopaus kesihatan yang buruk, akan membantu menjalankan ujian untuk hormon - ujian darah biokimia.

Tetapi jika tempoh klimatik memerlukan ketidakselesaan yang kuat, agak sukar untuk mengelirukan mereka dengan indisposition biasa. Menopaus pramatang disertai oleh gangguan fungsi hampir semua sistem dan organ badan wanita:

  • saraf;
  • kardiovaskular;
  • kencing;
  • endokrin.

Ovari mengurangkan sintesis hormon seks (estrogen, progesteron dan androgen). Tanda-tanda pertama mendekati menopaus termasuk gejala berikut menopaus awal:

  • peningkatan dalam rehat antara haid (gangguan haid);
  • perubahan dalam jumlah dan keamatan aliran haid;
  • berlakunya pasang surut (demam panas dan berpeluh jangka pendek);
  • gangguan fungsi sistem saraf: kerengsaan, ketakutan, peningkatan emosi;
  • insomnia;
  • gangguan metabolik (kenaikan berat badan pada kadar dipercepatkan);
  • perubahan degeneratif pada pinggan kulit, rambut dan kuku;
  • atrofi membran mukus organ-organ kelamin dalaman;
  • Perubahan degeneratif dalam pundi kencing (peningkatan kencing, kekejangan, pembakaran).

Dalam tempoh awal premenopause, fungsi pengambilan anak belum lagi pudar, tetapi kapasiti pembiakan secara dramatik dikurangkan. Ovulasi masih berlaku, tetapi kekerapannya berkurangan. Selang antara kenaikan haid, kegagalan ini boleh dari satu bulan hingga enam bulan. Juga pada masa ini terdapat kebarangkalian pendarahan rahim yang tinggi, penyebabnya hanya boleh ditentukan dan diperbetulkan oleh pakar sakit puan atas dasar peperiksaan yang dilakukan.

Tanda utama yang mendekati menopaus awal adalah kilat panas. Semasa serangan sedemikian, perkara berikut berlaku:

  • flushes panas yang meluas dari dada ke seluruh badan atas;
  • suhu badan meningkat dengan ketara;
  • kulit merah, tanda-tanda hiperemia yang jelas;
  • kenaikan berpeluh;
  • pening, kadang-kadang rasa mual;
  • Tekanan darah mungkin meningkat;
  • serangan disertai oleh kelemahan;
  • sejuk boleh bermula selepas selesai.

Tempoh pasang surut adalah dari beberapa saat hingga beberapa minit.

Menopaus pada usia awal dalam manifestasinya mungkin mempunyai tahap keterukan yang berbeza. Ia dinilai oleh bilangan pasang surut dan keamatan mereka:

  • ringan - tidak lebih daripada 15 pasang surut pada siang hari;
  • gelaran purata - dari 20 hingga 30 serangan;
  • derajat teruk - dari 30 hingga 50 serangan sehari.

Dalam keadaan biasa, apabila kepekatan estrogen adalah normal, mereka menekan pengeluaran bahan yang memecah serotonin dan norepinephrine - apa yang dipanggil "hormon kegembiraan", yang bertanggungjawab untuk suasana positif. Dengan pengeluaran estrogen yang tidak mencukupi dalam tempoh menopaus, enzim yang memusnahkan hormon kegembiraan diaktifkan, dan seorang wanita mengalami gangguan emosi, peningkatan keletihan, peningkatan kerengsaan, dan perubahan mood berubah dengan ketara.

Selain itu, lebih daripada separuh wanita semasa menopaus awal mengalami insomnia, memburukkan sistem saraf yang sudah tidak stabil disebabkan kekurangan rehat yang sewajarnya.

Apa itu menopaus awal yang berbahaya

Bahaya utama menopaus awal adalah bahawa ia mengancam wanita dengan perkembangan pesat penyakit kronik dan patologi ciri-ciri usia yang lebih tua. Menopaus pramatang menyumbang kepada:

  • perkembangan kencing manis jenis 2;
  • penyakit kardiovaskular seperti aterosklerosis vaskular, tekanan darah tinggi, kekurangan vena dan penggumpalan darah dipercepatkan;
  • Patologi myocardium: angina pectoris, penyakit jantung iskemia, yang boleh menyebabkan perkembangan infarksi miokardium;
  • osteoporosis: pengurangan ketumpatan tulang berkembang akibat demineralisasi jisim tulang akibat "larutan" kalsium dan mineral akibat ketidakseimbangan hormon, dan oleh itu risiko kecederaan dan patah tulang meningkat;
  • peningkatan kepekatan kolesterol sebagai akibat melambatkan metabolisme, yang sebahagian besarnya menyebabkan penyakit yang disenaraikan di atas.

Kesan yang tidak menyenangkan pada menopaus awal juga mempengaruhi penampilan. Perubahan hormon dalam tubuh wanita menyebabkan:

  • melegakan kulit, mengurangkan koi turgor;
  • peningkatan kekeringan kulit dan membran mukus, termasuk organ kelamin dalaman;
  • peningkatan keguguran rambut dan peningkatan kerapuhan mereka, penampilan awal rambut kelabu;
  • meningkat kuku rapuh.

Bagaimana untuk melambatkan patologi

Masalah dan bahaya di atas, menunggu seorang wanita sekiranya menopause sebelum 40 tahun - bukan sebab untuk putus asa. Sekiranya tanda-tanda awal menopaus tidak diucapkan dan tidak disertai oleh manifestasi yang teruk, maka permulaannya dikesan dengan bantuan ujian darah biokimia.

Pencegahan menopaus awal adalah analisis biasa, yang menunjukkan turun naik dalam tahap hormon folikel-stimulasi (FSH), dibentuk dengan kuat oleh kelenjar pituitari apabila terdapat sintesis estrogen yang tidak mencukupi. Pengesanan kepekatan FSH yang tinggi pada darah adalah satu cara untuk mencegah menopaus awal.

Ia tidak boleh dilupakan bahawa semasa tempoh premenopausal dengan menopaus awal, fungsi reproduktif wanita tidak hilang sepenuhnya, dan pemulihan fungsi ovari untuk konsepsi dan bersalin adalah sangat mungkin. Anda boleh menghentikan menopaus awal dengan terapi penggantian hormon (HRT). Selepas peperiksaan yang teliti, doktor yang menghadiri menetapkan seorang wanita untuk mengambil ubat yang mengandung hormon, yang membolehkan anda menunda menopaus awal.

Dalam kes kontraindikasi kepada HRT, rawatan dengan phytoestrogens tumbuhan, yang merupakan analog semula jadi hormon seks wanita, adalah mungkin. Persediaan herba tidak menyebabkan perkembangan kesan sampingan.

Selepas berunding dengan doktor anda, anda boleh menambah kompleks langkah-langkah terapi dengan ubat-ubatan rakyat menggunakan herba perubatan. Penerimaan hormon dan phytoestrogens dapat membantu wanita untuk mengekalkan fungsi pemuda dan reproduktif selama mungkin.

Mematuhi prinsip-prinsip gaya hidup sihat dan pemakanan, adalah mungkin bukan sahaja untuk mencegah timbulnya awal menopaus, tetapi juga untuk mengelakkan perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan - sahabat biasa wanita dalam menopaus. Prinsip asas gaya hidup sihat adalah mudah:

  • aktiviti fizikal maksimum;
  • pemakanan seimbang;
  • pengambilan jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi;
  • penolakan tabiat buruk.

Oleh itu, menopaus awal dan rawatannya bukan masalah yang tidak dapat diloloskan dalam kebanyakan kes. Pelaksanaan syor doktor, pemeriksaan biasa dan gaya hidup yang sihat - asas keselamatan sistem reproduktif wanita.

Menopaus awal

Menopaus awal adalah kompleks perubahan yang berlaku semasa kekurangan estrogen dan diiringi oleh awal (sehingga 45 tahun) atau prematur (sehingga 40 tahun) pemberhentian haid. Tahap hormon seks wanita pada usia muda berkurang dengan keturunan, kecederaan, keradangan dan neoplasma ovari, penghapusan mereka, perencatan dadah atau toksik fungsi. Menopaus awal juga boleh diwujudkan sebagai gangguan vasomotor, emosi, dan metabolik-tropik. Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan biasa dan pengurangan makmal yang telah disahkan dalam tahap estrogen. Kaedah rawatan utama adalah terapi penggantian hormon.

Menopaus awal

Permulaan awal menopaus (menopaus awal atau menopaus) adalah keadaan yang agak jarang berlaku, prevalensi yang belum ditubuhkan dengan tepat. Ia diperhatikan pada wanita berumur 35-45 tahun dengan fungsi menstruasi dan pembiakan sebelum ini normal. Sesetengah pakar dalam bidang ginekologi merujuk kepada kes-kes kepupusan pramatang fungsi ovari yang tidak berkaitan dengan kerosakan atau penyingkiran mereka, sindrom pengurangan ovari. Walaupun menopaus adalah salah satu tempoh fisiologi kehidupan seorang wanita, perkembangan awalnya dalam 60-80% kes disertai oleh sensasi subjektif yang tidak selesa yang bervariasi keterukan dan perubahan patologi dalam pelbagai organ dan sistem.

Punca menopaus awal

Kepupusan pramatang fungsi reproduktif wanita dikaitkan dengan penurunan atau penghentian penghasilan hormon seks. Sebagai peraturan, membawa kepada menopaus awal:

  • Anomali genetik. Para saintis telah mengenal pasti gen-gen yang menghentikan fungsi ovari atau mengurangkan sensitiviti mereka terhadap tindakan hormon folikel-stimulasi (FSH). Permulaan awal menopause akibat pengurangan ovari juga diperhatikan dalam beberapa penyakit keturunan (galactosemia, blepharophimosis, dan sebagainya).
  • Tumor ovari. Neoplasma volumetrik dengan pertumbuhan intensif boleh merosakkan tisu folik yang sihat.
  • Operasi pada ovari. Reseksi atau penyingkiran ovari dilakukan dengan kecederaan trauma mereka, rawatan pembedahan tumor yang ganas dan ganas, kehamilan ektopik.
  • Pendedahan radiasi yang sengit. Menerima dos radiasi kumulatif sebanyak 6 Kelabu semasa radioterapi organ pelvik atau penyinaran semasa kemalangan pada objek atom menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada tisu ovari.
  • Kemoterapi. Pengeluaran estrogen mungkin terjejas apabila merawat tumor dengan ubat-ubatan yang menyekat pembahagian sel. Skim untuk rawatan tumor malignan sensitif hormon melibatkan pelantikan dana yang menghalang fungsi ovari.
  • Penyakit autoimun. Apabila proses autoimun berlaku di gonad, folikel digantikan dengan tisu parut. Penyakit ovarian juga berlaku di penyakit Addison, diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dan beberapa penyakit lain.

Patogenesis

Dengan menopaus awal, jumlah folikel dalam ovari secara beransur-ansur berkurang dan, dengan itu, rembesan estrogen berkurangan. Menjelang akhir tahun ketiga postmenopause, hanya folikel tunggal yang dapat dikenal pasti, yang akhirnya hilang sepenuhnya. Menghadapi latar belakang tahap estrogen yang dikurangkan, kelenjar pituitari merembeskan lebih banyak FSH, yang membawa kepada kemunculan hypogonadotropic hypogonadism. Oleh kerana reseptor untuk hormon seks wanita didapati di kebanyakan organ dan tisu, perkembangan kekurangan estrogen diiringi bukan sahaja oleh fungsi pembiakan yang merosakkan (amenorea, invasif rahim, dll.), Tetapi juga perubahan dalam limbik dan sistem lain.

Pengkelasan

Pengelasan menopaus awal adalah berdasarkan sifat berperingkat pembangunannya. Fasa berikut dibezakan:

  • Premenopause. Tahap antara gejala pertama dan haid yang terakhir, yang berlangsung secara purata 6-8 tahun.
  • Menopaus. Tempoh 12 bulan ketiadaan haid selepas haid yang terakhir, yang diluluskan secara bebas sebagai akibat daripada fungsi ovari.
  • Postmenopaus. Selang masa selepas menopaus hingga 65-69 tahun: postmenopaus awal - 5 tahun pertama selepas tempoh menopaus; lewat postmenopaus - lebih daripada 5 tahun selepas menopaus.

Gejala awal menopaus

Tanda pertama kegagalan ovari pramatang adalah perubahan kitaran haid. Jeda antara tempoh individu biasanya memanjangkan hingga 35 hari atau lebih, kurang seringnya semakin pendek. Peruntukan menjadi berlimpah atau sebaliknya. Pada akhir premenopause awal, ada masa amenore sekunder - ketiadaan haid selama enam bulan atau lebih. Seorang wanita tidak boleh biasanya hamil. Kerana kekurangan hormon, terdapat kilatan panas: ada demam, wajah merah, dan dalam beberapa kes bahagian atas badan, peluh dikeluarkan dengan melimpah, dan sesak nafas tiba-tiba berlaku. Pesakit menjadi marah, menangis, tidurnya terganggu, prestasinya berkurang, dan prestasi tugas yang berkaitan dengan menghafal dan menganalisis maklumat semakin buruk.

Perubahan tidak bermaya dalam miokardium menyebabkan sesak nafas apabila berjalan dan aktiviti fizikal, gangguan dalam kerja jantung. Di sebelah kiri dada, ketidakselesaan dan kesakitan sifat pencurian muncul, tidak berkaitan dengan beban, tetapi kadang-kadang agak sengit dan berpanjangan. Pelanggaran nada vaskular disertai dengan sakit kepala, pening, peningkatan mendadak atau penurunan tekanan darah. Disebabkan perlambatan metabolisme lipid, peningkatan berat badan. Di bahagian dagu dan di atas bibir atas, pertumbuhan rambut berlebihan berlaku.

Dalam kulit menopaus dan awal selepas menopaus kelihatan lebih kering dan berkedut, kuku dan rambut menjadi rapuh, membosankan, pertumbuhan mereka melambatkan. Gangguan urogenital yang biasa membangunkan: kencing manis yang penting, inkontinensia kencing semasa pergerakan tiba-tiba, semasa batuk dan ketawa. Oleh kerana kekeringan membran mukosa vulva dan vagina, gatal-gatal dan pembakaran muncul. Mengurangkan keinginan seksual. Semasa tempoh menopaus lewat, ingatan, pendengaran dan penglihatan boleh terganggu, tekanan darah boleh meningkat, terdapat kelengkungan dan kerapuhan tulang yang meningkat, sakit tulang dan sendi, postur yang lemah, arthritis.

Komplikasi

Menopaus awal adalah rumit oleh perdarahan uterus yang tidak berfungsi, ketidaksuburan, dan penyakit yang berkaitan dengan kekurangan estrogen. Tanpa pembetulan pelanggaran, osteoporosis dengan kecenderungan patah patologi, aterosklerosis dengan peningkatan risiko mengalami hipertensi, infark miokard dan strok adalah lebih kerap diperhatikan. Proses autoimun timbul atau teruk - Hashimoto thyroiditis, alopecia autoimun, kekurangan adrenal, diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. Risiko untuk mengembangkan tumor yang ganas dan malignan terhadap kelenjar susu, ovari, dan rahim meningkat.

Diagnostik

Pengesanan tepat pada masanya tanda-tanda awal menopaus tidak hanya dapat mencegah perkembangan penyakit yang cukup serius, tetapi juga meningkatkan kualiti hidup untuk wanita. Pelan tinjauan komprehensif termasuk:

  • Pakar sanksi pakar perundingan. Apabila mengumpul sejarah mendedahkan gejala yang biasa, yang dinilai menggunakan indeks Kupperman. Apabila dilihat dalam dinamik gejala "murid" selalu kekal negatif, dan ketegangan lendir serviks - rendah.
  • Kajian hormon. Sudah dalam tempoh awal menopaus awal, kepekatan estradiol, menghalang (terutama menghalang B), globulin hormon-mengikat hormon (SHBG) dikurangkan. Pada masa yang sama meningkatkan kandungan FSH. Nisbah tahap hormon folikel-merangsang dan luteinizing terganggu. Kedua-dua peningkatan dan ketidakstabilan androgen dapat dilihat.
  • Kajian kolpokologi. Terdapat pergeseran ke kiri indeks kematangan (IP) dengan peningkatan kandungan sel parabasal dan basal epitel faraj.
  • Kajian metabolisme lipid. Tahap kolesterol dan lipoprotein berketumpatan rendah meningkat, kandungan lipoprotein berketumpatan tinggi berkurangan.
  • Ultrasound Transvaginal. Penipisan endometrium, ciri-ciri hypoechoic fibrosis myometrial, synechia postmenopausal dan pengumpulan kecil cecair dalam rahim dikesan.
  • Ultrasound Doppler. Terdapat penurunan aliran darah dalam lapisan otot rahim.

Dalam tempoh selepas menopaus, peranan penting dimainkan oleh kajian-kajian yang menentukan komplikasi yang mungkin: osteodensitometry untuk osteoporosis, ECG untuk diagnosis penyakit jantung, mamografi dan sitologi cervical scrape (PAP) untuk mengesan neoplasma yang timbul terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon. Menopaus awal yang teruk mesti dibezakan daripada penyakit kelenjar adrenal, tiroid, hyperprolactinemia, tumor pituitari dan ovari. Rundingan pakar endokrin, ahli onkologi, onkoginekologi, pakar neuropatologi ditunjukkan.

Rawatan menopaus awal

Sejak manifestasi klinikal sindrom klimikik dikaitkan dengan kekurangan estrogen, dalam pembetulan hormonal kursus patologi ditunjukkan. Untuk tujuan ini, pesakit ditugaskan:

  • Terapi penggantian hormon (HRT). Hormon seks wanita yang paling berkesan. Bergantung kepada penyakit mendasar yang menimbulkan perkembangan awal menopaus, estrogen, progestogen, kombinasi estrogen dengan progestin atau androgens digunakan. Memandangkan kemungkinan kesan sampingan penggunaan ubat hormon, kehadiran kontraindikasi mutlak dan relatif kepada terapi hormon, seorang pakar sakit puan tertentu perlu memilih skim tertentu.
  • Ubat fitoestrogenik. Sekiranya terdapat kontraindikasi kepada terapi penggantian hormon atau keengganan wanita untuk mengambil ubat hormon, ubat phytoestrogen disyorkan. Mereka dihasilkan dari bahan tumbuhan yang mengandungi molekul jenis bukan steroid dengan kesan seperti estrogen.
  • Penggunaan topik estrogen yang mengandungi ejen. Pelantikan lilin, krim, gel, dan lain-lain, adalah wajar dengan perubahan melibatkan dalam membran mukus saluran serviks, vagina dan organ kelamin luar.

Untuk mencegah dan merawat komplikasi yang mungkin, sedatif, aliran darah jantung dan otak meningkatkan agen, vitamin dan vitamin-mineral, kalsium boleh digunakan. Latihan terapeutik yang berkesan bertujuan untuk mengekalkan nada otot lantai pelvik dan keadaan fungsinya sistem muskuloskeletal.

Prognosis dan pencegahan

Dengan pemeliharaan tisu ovari, pelepasan terapi penggantian hormon dapat mengurangkan simptom menopaus yang tipikal dalam 92-95% kes, mengurangkan keterukan gangguan urogenital pada 85% wanita, memperbaiki keadaan kulit dan rambut, dan dalam beberapa kes, memelihara dan bahkan memulihkan haid (sehingga 10% daripada pesakit). Pada wanita yang sering mengambil ubat seperti hormon dan hormon, risiko patah patologis dikurangkan sebanyak satu pertiga. Mengambil kira punca-punca yang mungkin berlaku untuk menopaus awal, untuk pencegahannya adalah penting untuk menjalani gaya hidup yang seimbang, memantau kesihatan organ-organ pembiakan, melawat pakar ginekologi obstetrik sekurang-kurangnya sekali setahun, elakkan kecederaan abdomen, pilih kaedah rawatan bedah trauma yang paling sedikit (jika ditunjukkan).

Apa yang anda perlu ketahui: risiko dan akibat dari menopaus awal

Menopaus awal (penutupan ovari pramatang) menjadi masalah yang semakin biasa. Apakah sebabnya proses ini dan apa bahaya menopaus awal dalam artikel kami.

Menopaus awal - siapa yang patut disalahkan

Hormon seks memainkan peranan penting dalam fisiologi wanita. Pada permulaan kehidupan, mereka bertanggungjawab untuk pembentukan badan wanita, maka mereka membolehkan anda melakukan fungsi utama - untuk menanggung dan melahirkan seorang anak. Tetapi apabila masa yang diperuntukkan untuk prestasi fungsi ini habis (pada usia 45-48 tahun) - penghasilan hormon mula berkurang secara beransur-ansur. Proses ini disertai oleh pelanggaran keteraturan menstruasi, mereka menjadi kurang dan kurang, dan secara purata, pada usia 50 hilang sama sekali. Terdapat tempoh menopaus. Umur di mana kepupusan fungsi ovari bermula, diletakkan secara genetik, dan anda boleh meramalkan masa menopaus dengan meminta ibu dan nenek anda mengenai perkara ini. Tetapi sering cara hidup dan keadaan kesihatan wanita membuat penyesuaian mereka sendiri, dan menopause mungkin berlaku lebih awal daripada yang dibayangkan oleh alam semula jadi. Sekiranya perhentian haid berlaku sebelum usia 45, maka kita bercakap tentang menopaus awal.

Faktor yang paling biasa yang menyumbang kepada kemunculan menopaus awal ialah:

  • Keturunan mempunyai nilai yang disahkan, dan jika ibu mempunyai menopaus awal, maka anak perempuan itu mungkin memilikinya;
  • Penyakit autoimun - wanita yang mengalami penyakit autoimun yang menjejaskan kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal, mempunyai risiko menopaus awal;
  • Merokok - nikotin menjejaskan kesihatan wanita, termasuk bidang seksual. Dalam kajian saintifik telah berulang kali membuktikan bahawa merokok membawa kepada kejadian menopaus terdahulu. Menurut saintis Perancis, lebih daripada 15% wanita dengan menopaus awal didiagnosis merokok.
  • Tekanan, keletihan kronik - ia membawa kepada penipisan badan dan juga boleh menyebabkan kepupusan pramatang fungsi ovari;
  • Diet keras - puasa dan diet dengan sekatan yang signifikan pengambilan nutrien pada usia muda boleh, pada pandangan pertama, lulus tanpa akibat. Tetapi, bersiaplah untuk hakikat bahawa jika anda pergi ke ekstrim, maka ini, pada masa depan, boleh menyebabkan permulaan awal menopause.

Dalam beberapa kes, punca-punca awal menopaus adalah campur tangan iatrogenik (perubatan) - pembedahan ovari, pembekuan fungsi mereka akibat kemoterapi atau terapi radiasi dalam penyakit onkologi. Dalam keadaan sedemikian, apa yang dipanggil menopaus buatan berlaku. Sering kali, menopaus awal diperhatikan pada wanita yang telah menjalani pembedahan rahim: semasa operasi, ovari cedera dan peredaran darah mereka terganggu, sebagai akibatnya, fungsi hormon memudar lebih cepat.

Sasaran utama kekurangan estrogen

Di tengah-tengah semua proses yang berlaku di dalam badan wanita semasa menopaus, adalah perubahan hormon. Hormon adalah bahan aktif biologi yang dihasilkan dalam kelenjar endokrin dan, apabila mereka memasuki darah, diangkut ke organ dan tisu di mana tindakan mereka diwujudkan. Hormon, untuk bertindak, mesti menyertai reseptor yang sesuai yang terletak di organ yang berbeza. Setiap hormon mempunyai reseptor tersendiri. Organ-organ di mana reseptor terletak dipanggil organ sasaran.

Estrogen, progesteron dan sejumlah kecil androgen dihasilkan di ovari. Hormon ini bukan sahaja mengawal kerja organ kelamin wanita, tetapi juga melakukan beberapa fungsi tambahan yang diperlukan untuk memelihara kesihatan wanita. Estrogen, khususnya estradiol, mempunyai kesan perlindungan terhadap hampir semua organ dan sistem badan wanita. Organ sasaran hormon seks adalah uretra, pundi kencing, jantung, saluran darah, hati, otak, sistem muskuloskeletal, usus besar, kulit dan kuku.

Penurunan pengeluaran hormon seks oleh ovari disertai oleh perubahan kekerapan dan tempoh haid. Penurunan selanjutnya dalam tahap hormon membawa kepada penghentian haid yang lengkap - menopaus. Dalam masa 2-3 bulan selepas menopaus, rembesan estradiol, hormon pelindung utama, hampir berhenti.

Sindrom Climacteric: apa yang menanti pada permulaannya

Sebaik sahaja tahap estrogen menurun, gejala menopaus biasa muncul. Dengan menopaus buatan, mereka berlaku secara harfiah pada hari kedua selepas pembedahan. Hampir semua wanita dalam tempoh ini mencatatkan perubahan dalam keadaan fizikal dan emosi. Kira-kira 85% wanita mempunyai gejala tertentu menopaus, 30% daripadanya mempunyai kursus yang teruk. Berbagai gejala menopaus adalah disebabkan oleh reseptor untuk hormon seks yang terdapat dalam banyak organ dan tisu badan.

Manifestasi neurovegetative dan psiko-emosi awal menopaus dipanggil sindrom climacteric, yang berlaku pada 40-60% wanita. Tanda-tanda pertama sindrom klimaksik adalah kilat panas, berpeluh (terutamanya pada waktu malam), degupan jantung, pening, ketidakstabilan emosi, gangguan tidur, keletihan, gangguan ingatan. Keamatan keterukan gejala-gejala ini adalah individu. Hanya 18% wanita yang menunjukkan gejala menopaus hilang dalam masa setahun dari masa kejadian mereka, lebih daripada separuh daripada mereka mengalami 1 hingga 5 tahun, dan setiap wanita keempat mengalami mereka untuk masa yang lebih lama. Sering kali, dengan kemunculan gejala awal menopaus, wanita merasa ketakutan dan kekeliruan, yang, jika tidak dirawat, boleh menjadi kemurungan. Oleh itu, sangat penting bagi wanita untuk tidak bersendirian dengan masalahnya, tetapi apabila gejala-gejala yang membimbangkan pertama muncul, dapatkan bantuan perubatan.

Kekurangan estrogen menimbulkan kesan buruk kepada keadaan membran mukus vagina dan uretra: ia menjadi nipis, kering dan mudah dilihat. Kekeringan dan gatal-gatal dalam faraj menyebabkan ketidakselesaan berterusan kepada wanita, dan mereka juga boleh menyebabkan sensasi yang menyakitkan semasa hubungan seksual. Perubahan dalam membran mukus uretra membawa kepada perkembangan inkontinensia kencing (kerap membuang air kecil, dorongan malam, batuk kencing dan penuaan fizikal) dan berlakunya keradangan kronik saluran kencing yang lebih rendah.

Ramai wanita dalam tempoh ini, rambut mula menjadi kelabu, menjadi rapuh dan membosankan. Pertumbuhan rambut mungkin muncul di muka, leher dan pinggul. Ini disebabkan ketidakseimbangan antara estrogen dan androgen. Kulit kehilangan keanjalannya, menjadi kurang anjal, mengurangkan pengeluaran kolagen, akibatnya keriput muncul.

Satu lagi gejala ciri menopaus ialah peningkatan berat badan. Menurut kajian antarabangsa, dalam 3 tahun pertama selepas menopaus, wanita purata memperoleh 2.3 kg, dan selepas 8 tahun - kira-kira 5.5 kg. Menurut pakar, untuk mengendalikan berat badan anda adalah sebaiknya menggunakan indeks jisim badan (BMI). Anda boleh mengiranya dengan membahagikan berat kilogram per persegi ketinggian dalam meter. Ideal untuk wanita menopaus adalah BMI sebanyak ≤ 25.

Akibat jangka panjang: apa yang perlu anda fikirkan terlebih dahulu

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang dijelaskan, terdapat beberapa kesan berbahaya dari menopaus, yang menunjukkan diri mereka hanya selepas 5-8 tahun. Ini termasuk penyakit kardiovaskular, obesiti, diabetes jenis 2, osteoporosis, dan penyakit Alzheimer.

Sebelum menopaus, estrogen melindungi sistem kardiovaskular: nisbah nisbah lipid dalam darah, mengurangkan kemungkinan pembentukan thrombus, memperbaiki sifat endothelium (lapisan dalam dalam saluran), mencegah kekejangan vaskular dan menjejaskan metabolisme glukosa. Itulah sebabnya pada wanita muda, kurang kerap daripada lelaki, mengalami penyakit kardiovaskular. Apabila kesan perlindungan estrogen tidak hadir - risiko penyakit kardiovaskular meningkat dengan ketara. Ini adalah paling ketara dalam menopaus tiruan. Pada wanita yang telah menjalani pemindahan dua hala ovari, kekerapan penyakit vaskular jantung adalah 2-4 kali lebih tinggi daripada rakan sebaya mereka dengan kelenjar reproduktif yang dipelihara. Sebabnya ialah kekurangan estrogen membawa kepada perkembangan aterosklerosis vaskular dan penyakit yang berkaitan dengannya: hipertensi, penyakit jantung koronari, serangan jantung dan strok.

Hormon pembiakan wanita memastikan pembahagian tisu adipose sedemikian rupa sehingga seorang wanita dapat menanggung anak. Selepas pemberhentian pelepasan estrogen, pengagihan semula lemak berlemak dan obesiti berlaku di sepanjang jenis pusat. Lemak terkumpul di dinding perut anterior dan sekitar organ dalaman. Terdapat penggantian jisim otot dengan tisu adipose. Dalam hal ini, risiko kencing manis, penyakit kardiovaskular, osteoarthrosis, penyusupan lemak hati, batu empedu, dll, meningkat.

Kencing manis jenis 2

Toleransi glukosa terjejas dan perkembangan diabetes mellitus jenis 2 semasa menopaus dikaitkan dengan kekurangan estrogen, yang mengawal tahap glukosa dalam darah. Di samping itu, berlakunya diabetes menyumbang kepada obesiti. Oleh itu, pakar-pakar mengesyorkan bahawa wanita semasa menopaus memantau berat badan mereka dan mengekalkan paras gula darah mereka di bawah kawalan.

Estrogen menjejaskan pemeliharaan ketumpatan tulang. Dengan penurunan tahap mereka, kekurangan tulang berlaku dan risiko peningkatan fraktur. Terutamanya masalah osteoporosis adalah relevan untuk wanita dengan menopaus tiruan: dalam beberapa tahun pertama selepas pembedahan, kehilangan tulang mencapai 13-15% setahun.

Penyakit Alzheimer adalah salah satu bentuk demensia yang paling biasa. Bukan peranan terakhir dalam kejadiannya memainkan penurunan dalam tahap hormon seks semasa menopaus. Wanita yang mengalami menopaus awal menghadapi risiko yang lebih besar untuk membangunkan penyakit ini.

Perkara utama - jangan berputus asa

Climax bukan penyakit, ia hanya penyesuaian organisme kepada keadaan baru kewujudan. Dengan mengubah gaya hidup anda dalam masa yang singkat, akibat yang serius dalam keadaan ini boleh dielakkan.

Pakar pakar telah membuat cadangan untuk wanita dalam menopaus, yang boleh mengurangkan risiko komplikasi menopaus:

  1. Pemakanan yang betul. Diet semasa menopaus perlu seimbang. Ia perlu memberi keutamaan kepada sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin bijirin dan mengurangkan penggunaan lemak haiwan. Ia perlu memperkayakan diet dengan makanan yang mengandung kalsium, vitamin D, B6 dan B12.
  2. Aktiviti fizikal - senaman sederhana, senamrobik, yoga, berenang disyorkan.
  3. Penghentian merokok.
  4. Ia perlu menjalani pemeriksaan kesihatan pencegahan (pakar sakit puan, pakar kardiologi, orthopedis, endocrinologist).
  5. Paling penting ialah berehat dan tidur yang baik.

Tiada siapa yang akan mempertikaikan hakikat bahawa pematuhan dengan peraturan di atas tidak akan mendatangkan manfaat kesihatan. Walau bagaimanapun, lebih mudah untuk memberitahu daripada untuk membawa kehidupan, dan, lebih-lebih lagi, kepada kehidupan seorang wanita moden, di mana bahunya terletak beban yang terdiri daripada banyak tanggungjawab yang hanya satu artikel yang diperlukan untuk menggambarkan mereka... Dan, sebagai akibatnya, kekurangan waktu yang kronik, ketegangan yang berterusan dan tekanan, keletihan, ketidakupayaan untuk mematuhi rejim, tidak lagi sukan, adalah realiti yang tidak boleh diabaikan, tetapi jika anda menambah menopaus kepada semua ini?

Tetapi kita tidak berundur privykli dan mempunyai hak untuk bergantung kepada bantuan perubatan moden. Seperti yang telah kita ketahui, gejala klinikal utama menopaus dikaitkan dengan kekurangan hormon seks, dan terapi penggantian hormon (HRT) adalah kaedah yang munasabah untuk menghapuskannya. Penggunaan HRT bukan sahaja menghilangkan gejala awal - kilat panas, berpeluh, berdebar-debar, pening, gangguan tidur, labah-labah mood, inkontinensia urin dan kekeringan faraj, tetapi juga menghalang perkembangan kesan lewat menopaus, khususnya, osteoporosis. Untuk memilih ubat untuk HRT dan skim untuk kegunaannya, adalah perlu untuk berunding dengan pakar sakit ginekologi.

Menopaus bukanlah satu ayat, tetapi hanya satu daripada tahap kehidupan seorang wanita. Mengekalkan kesihatan dan memanjangkan pemuda - mungkin semuanya berada di tangan anda.