Gejala dan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat PMS

Ramai wanita mengalami ketidakselesaan pertama sebelum haid. Tetapi adakah anda memerlukan rawatan, ubat, atau langkah pencegahan untuk PMS?

Apakah PMS?

Sindrom prahaid bukanlah penyakit, tetapi beberapa faktor yang tidak menyenangkan yang merumitkan kehidupan normal wanita. Sudah tentu, terdapat peratusan kecil orang bertuah yang tidak menghadapi masalah ini. Tetapi mereka yang setiap bulan mengalami faktor-faktor negatif PMS, selama beberapa hari secara literal jatuh dari irama kehidupan yang biasa. Bolehkah anda membantu diri anda mengatasi gejala yang menyakitkan? Bagaimana sebenarnya sindrom itu muncul? Dan adakah mungkin untuk memperbaiki kehidupan anda, sepenuhnya menghilangkan kesan negatif dari PMS? Untuk mengetahui jawapan kepada semua soalan, anda memerlukan pertimbangan terperinci mengenai topik ini.

Tanda-tanda PMS mula mengganggu beberapa hari sebelum bermulanya haid (2-7). Kadang-kadang gejala-gejala tidak hadir sepenuhnya dan muncul hanya selepas beberapa ketika. Sindrom pramanstrual menyebabkan ketidakstabilan neuropsychik, gangguan vegetatif-vaskular muncul (berpeluh, sakit kepala, berdebar-debar, kesunyian, dan lain-lain), proses metabolik terganggu. Sangat sukar untuk sindrom ini untuk menahan hanya 1 dari 10 wanita.

Punca Sindrom Prahaid

Apabila kitaran haid datang ke tengah, proses ovulasi berlaku di ovari. Sel telur keluar daripada folikel yang sudah matang. Ia memulakan pergerakannya ke tiub fallopian, untuk persenyawaan. Di tempat di mana folikel pecah, badan kuning muncul, dengan bantuan yang uterus bersedia untuk menerima embrio. Organ endokrin ini wujud sementara dan dicirikan oleh aktiviti hormon yang kuat. Oleh itu, badan wanita bertindak balas terhadap perubahan.

Adalah dipercayai bahawa sindrom itu sering membimbangkan wanita yang mengalami gangguan hormon. Walau bagaimanapun, doktor mendapati bahawa PMS diwujudkan kerana ovulasi biasa.

  1. Hormon. Jumlah gestagens (hormon yang dihasilkan oleh korpus luteum) menurun, dan estrogen menjadi lebih. Oleh kerana peningkatan mereka, cecair dikekalkan dalam badan, menyumbang kepada rupa edema dan kembung. Sakit dada dan sakit kepala bersangkutan. Estrogen mengekalkan cecair dalam sistem renin-angiotensin-aldosterone (pengaktifan RAAS adalah "bantuan kecemasan" apabila tekanan darah jatuh, pendarahan), yang membantu mengurangkan kalium dan glukosa darah. Terdapat kelemahan, sakit di hati dan penurunan aktiviti. Tahap gestagen dalam tubuh sangat penting. Dari bilangan mereka bergantung pada tempoh ICP.
  2. Sekiranya aktiviti normal sistem renin-angiotensin-aldosterone terganggu, bendalir ditahan dan edema usus muncul. Ini menyebabkan kembung, loya atau sembelit. Ini memberi kesan kepada perkembangan sindrom pramenstruasi.
  3. Sekiranya ada avitaminosis dalam tubuh wanita, tidak ada cukup magnesium. Akibatnya, kemurungan sering berkembang, peningkatan kerengsaan dan PMS sentiasa kerap.
  4. Alahan hormon. Sepanjang tempoh telur itu matang, pesakit mengalami gatal-gatal pada kulit, kemerahan dan ruam. Gejala-gejala ini secara berkala muncul dan menyebabkan pendedahan sebelum haid.

Gejala PMS

Gangguan neuropsychiatrik. Gangguan emosi berlaku pada pesakit: mereka bimbang tentang kemurungan, air mata, dan sering perubahan mood. Apabila seorang wanita mencapai usia dewasa, kesangsian dan bahkan agresif diperhatikan. Edema muncul. Proses metabolisme terganggu, bengkak dan sakit perut mengganggu, kelenjar mamma diperbesar dan sakit. Kaki dan muka membengkak, wanita menjadi sensitif terhadap bau. Ia juga mungkin untuk meningkatkan berat badan kepada 1 kg disebabkan oleh pengekalan cecair di dalam badan.

Sakit kepala (sindrom cephalic). Kesakitan berdarah di kuil-kuil mungkin disertai dengan rasa mual, pening. Sekiranya pesakit sentiasa mengalami penyakit seperti itu, perubahan kelenjar pituitari (kelenjar endokrin, yang terletak di bawah korteks serebrum.) Boleh dilakukan. Serangan panik. Serangan adrenalin simpatik dicirikan oleh peningkatan tekanan darah, terdapat panik, ketakutan kematian. Seorang wanita mula mengalami kebas pada tangan dan kakinya, berdebar-debar. Gejala-gejala ini amat mengganggu pada waktu malam.

Semua gejala ini di kalangan wanita menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengahnya, hilang segera selepas bermulanya haid, tanpa menimbulkan kebimbangan. Dalam pesakit lain dengan PMS, peningkatan ketidakselesaan diperhatikan. Dan mereka bimbang sehingga akhir haid. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sindrom ini berlangsung lama, dan bantuan hanya datang untuk tempoh yang singkat, maka wanita itu kehilangan keupayaannya untuk bekerja. Kadang-kadang walaupun dengan permulaan menopaus, badan terus mengalami PMS yang berubah.

Rawatan PMS

Sebelum merawat sindrom pramenstruasi, pakar ginekologi menetapkan imbasan ultrasound organ-organ kemaluan dan ujian darah untuk jumlah hormon. Hanya selepas itu diagnosis klinikal PMS dibuat, dan terapi hormon yang betul ditetapkan. Kadang-kadang perundingan dengan pakar neurologi, ahli psikiatri atau ahli endokrin diperlukan.

Hanya selepas menjalani peperiksaan yang komprehensif akan diberikan kursus rawatan yang diperlukan.

  1. Psikoterapi. Rawatan yang betul akan membantu menghilangkan air mata yang berlebihan, perubahan mood yang kerap, meningkatkan emosi dan agresif. Untuk tujuan ini, tiada ubat penenang yang diresepkan, dan penekanan lebih diberikan pada kelonggaran emosi, yang membantu menormalkan keadaan mental wanita. Psikoterapi menstabilkan keadaan fizikal pesakit dan mempermudahkan manifestasi PMS.
  2. Gaya hidup dan pemakanan yang betul. Untuk berfungsi normal usus itu perlu dimakan makanan dengan kandungan serat tumbuhan yang tinggi. Diet PIP adalah berguna dan perlu. Adalah penting untuk tidak menyalahgunakan makanan berlemak, sering menggunakan produk tenusu, kerana ia adalah sumber protein. Adalah disyorkan untuk minum jus lobak dan teh yang menenangkan herba (pudina, valerian, melissa). Jangan terlibat dalam garam, coklat, minuman beralkohol dan daging. Badan wanita memerlukan vitamin B dan mineral, tetapi produk ini tidak mencukupi.
  3. Bergerak lebih banyak. Untuk memudahkan kursus PMS dan menormalkan keadaan hormon badan, sukan disyorkan. Yoga, kecergasan, berbasikal atau berenang akan meningkatkan kesihatan secara menyeluruh dan menguatkan badan.
  4. Dengan ubat-ubatan rakyat, anda boleh dengan mudah dan cepat menyingkirkan bengkak, sakit otot dan lumbar. Buah pohon Abraham telah lama digunakan untuk merawat penyakit wanita. Ekstrak ini membantu menormalkan penghasilan hormon. Doktor menasihatkan mengambil herba dengan kesan pengawalan, menenangkan dan tonik. Decoctions diuretik dari bidang ivy mempunyai kesan positif ke atas badan.
  5. Terdapat banyak ubat-ubatan untuk memerangi PMS, tetapi untuk merawat sindrom dengan betul, anda mesti mematuhi semua arahan doktor. Jika jumlah estrogen meningkat, maka penggunaan gestegen diperlukan (Duphaston, Norkolut).

Sekiranya penyebab penyakit itu berlaku dalam peningkatan histamin dan serotin, tetapkan antihistamin (Suprastin, Tavegil).

Untuk menormalkan keadaan mental pesakit, nootropics (Nootropil, Aminalon) perlu diambil, rawatan berlangsung selama 3 bulan.

Sekiranya pengesanan peningkatan kandungan prolaktin dalam badan, Parlodel akan diperlukan. Diuretik akan diperlukan untuk merawat sindrom pramenstruasi jika seorang wanita mengalami edema yang teruk. Veroshpiron mula menggunakan beberapa hari sebelum bermulanya PMS dan berhenti mengambil dengan permulaan haid. Diclofenac dan tablet anti-keradangan lain akan membantu menghilangkan rasa sakit. Menggunakan alat ini, adalah mungkin untuk menindas sintesis bahan aktif secara biologi yang menyebabkan banyak gejala PMS.

Kadang-kadang, disebabkan peningkatan emosi dan kemurungan, diperlukan penenang. Sekarang terdapat ubat-ubatan yang tidak menindas aktiviti manusia, tetapi membantu meredakan keadaan emosi yang tidak stabil. Ini termasuk Grandaxine dan Afobazol. Sesetengah pesakit perlu menggunakan antipsikotik dan antidepresan. Jika psikiatri menetapkan ubat-ubatan ini, maka ubat-ubatan tersebut diambil selama beberapa bulan.

Juga, badan wanita memerlukan vitamin A dan E. Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap sistem pembiakan dan membantu untuk bertahan dalam sindrom pramenstruasi. Untuk memudahkan PMS, anda mesti mematuhi semua arahan doktor yang mengikuti. Gunakan diet jika diperlukan, ambil sedatif dan vitamin, serta ubat non-steroid yang melegakan kesakitan. Sangat penting untuk menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat. Pemakanan dan sukan yang betul menguatkan badan wanita, membantu dengan mudah memindahkan ICP.

Sindrom Prahaid. Rawatan. Persiapan 1

Marilah kita cuba memahami bagaimana kita dapat menyelesaikan masalah ini dengan bantuan sumber-sumber kita sendiri atau dengan bantuan alat-alat perubatan yang prihatin terhadap berjuta-juta wanita yang tinggal di negara-negara yang berbeza, usia yang berbeza dan kumpulan sosial. Bagi kebanyakan daripada mereka, malangnya, ia sangat penting.

Baca dalam artikel ini.

Sebabnya

Setiap wanita moden tahu bahawa tubuhnya rumit. Sifat telah memikirkan beribu-ribu pilihan untuk tindak balas yang betul terhadap perubahan di sekeliling dunia dan di dalam dirinya sendiri - di bawah pengaruh pelbagai keadaan, semasa hubungan dengan orang lain, dengan bermulanya perubahan berkaitan dengan usia tertentu. Ekologi, tekanan berterusan, pecutan pesat dalam kehidupan menyebabkan beberapa masalah dalam rumusan diagnosis yang betul dan dalam merawat keadaan yang menyakitkan. Dan salah seorang daripada mereka adalah PMS.

Fenomena ini biasa kepada setiap wanita - seseorang, untungnya, tahu tentang dia hanya dengan khabar angin. Seseorang praktikal menghadapi isu global yang sama yang memerlukan langkah segera: bagaimana untuk bertahan hidup ICP? Adakah mungkin untuk mengurangkan perasaan yang sangat tidak menyenangkan? Bagaimana untuk menanganinya?

Bagaimana untuk mengurangkan keadaan?

Memudahkan PMS akan membantu beberapa cara untuk meminimumkan tekanan psikologi dan penyakit fizikal:

1. Rutin harian

Adalah sangat disyorkan untuk menyemak semula rutin harian: kurang usaha fizikal, tidak ada pekerjaan tergesa-gesa di tempat kerja, lama duduk di depan monitor. Sama-sama sukan yang kontraindikasi dan aktif. Caj kecil hanya akan membantu, serta berjalan kaki tenang di taman, di sepanjang jalan-jalan tenang kegemaran anda.

2. tidur penuh

Pastikan anda mendapat cukup tidur - beri badan anda peluang untuk mengumpul kekuatan. Hindari situasi yang sengaja tertekan, menangguhkan penjelasan hubungan dan penyelesaian masalah yang tidak menyenangkan yang dapat menyebabkan stres.

3. Pemakanan

  • Salah satu momen paling penting ialah pemakanan yang betul. Menu yang pelbagai dan seimbang yang termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan akan sangat menyokong anda dalam tempoh ini.
  • Ia adalah perlu untuk mengecualikan dari diet asap, hidangan asin, semua lemak dan pedas, untuk meningkatkan jumlah serat dan jus segar.
  • Minuman kuat bukan pembantu hari ini - alkohol, kopi, teh hitam, soda. Penggunaannya menyebabkan keseronokan yang berlebihan, menyumbang kepada kerengsaan, boleh menyebabkan insomnia.
  • Madu, buah-buahan kering, kacang mempunyai kesan yang baik pada tubuh wanita, dan dalam masa yang sukar ini mereka adalah penyelamat sebenar.

4. Merokok - tidak!

Sentiasa merokok. Ia bukan sahaja meningkatkan PMS, rokok pada prinsipnya tidak serasi dengan kesihatan dan kecantikan wanita.

Bagaimana untuk mengatasi PMS

Bagaimana wanita boleh melawan PMS? Untuk mengumpul kekuatan dan mula mematuhi peraturan gaya hidup yang sihat - semua petua, tentang yang kita dengar dan banyak membaca, tetapi jangan tergesa-gesa untuk menggunakannya. Mereka benar-benar membantu mengurangkan keadaan dengan PMS:

  • Minum banyak air tulen dan teh herba dari bau lemon, chamomile, peppermint, linden. Mereka mengeluarkan toksin dan toksin, melegakan kegelisahan, mempromosikan tidur yang mendalam;
  • masak hidangan ikan lebih kerap, makan banyak sayur-sayuran;
  • ambil vitamin. Dengan PMS, kompleks vitamin yang dibangunkan secara khusus dapat mengurangkan keadaan dan melegakan kesakitan.

Rawatan

Walau bagaimanapun, terdapat keadaan di mana anda tidak boleh mengatasinya sendiri. Perlu bantuan perubatan yang berkelayakan, ubat-ubatan sendiri tidak boleh hanya memburukkan keadaan yang sudah serius, tetapi juga menyebabkan kemudaratan yang besar kepada kesihatan. Apa ubat yang merawat PMS?

Malah pada umumnya, wanita yang sihat benar-benar mengalami PMS dari sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk, peningkatan tekanan yang tidak dijangka, dan keadaan depresi.

Jika cawan penderitaan penuh, pastikan untuk lulus peperiksaan perubatan penuh. Ia akan membantu untuk mengetahui sebab-sebab dan memberikan arahan yang betul untuk rawatan.

Ubat-ubatan

Kadang-kadang anda tidak boleh melakukan tanpa ubat perubatan yang serius yang hanya boleh memilih doktor.

Sedatif dan ubat psikotropik:

  • ubat-ubatan yang menghilangkan rasa kecemasan yang semakin meningkat - Rudotel, Seduxen;
  • antidepresan Coaxil, Tsipramin.

Ubat yang berkesan untuk PMS adalah ubat hormon:

  • Duphaston, Utrozhestan;
  • kontraseptif: Logest, Yarin, Zhanin;
  • Danazol biasanya ditetapkan untuk sensasi yang tidak menyenangkan di dalam kelenjar susu;
  • Buserelin, Zoladex melumpuhkan fungsi ovari, yang mengakibatkan kehilangan gejala PMS;
  • Dostinex, Parlodel digunakan dalam tempoh premenopausal.

Jika anda bimbang tentang PMS, bengkak yang teruk, diuretik ditetapkan, dan dengan peningkatan tekanan darah - ubat antihipertensi.

Apabila dinyatakan reaksi alergi digunakan antihistamin.

Remedi rakyat

PMS boleh dirawat secara berkesan dengan ubat-ubatan rakyat. Terdapat banyak resipi bahawa ubat tradisional telah dicipta supaya wanita boleh bertolak ansur dengan gejala yang tidak menyenangkan dengan kehilangan yang minimum.

Melegakan keadaan dan menghapuskan pelanggaran kitaran haid akan membantu yuran:

  • Melissa dan mint mengambil 1.5 sudu besar; 1 sudu api valerian, bunga melati dan chamomile. Semua tuangkan air mendidih dan tutup selama 10 minit. Sebutkan minuman sup untuk hari itu;
  • Kesan terapeutik mempunyai merebus 3 sudu chamomile, yang menambah satu dan setengah sudu yarrow dan bau lemon. Merebus diambil tiga kali sehari.
  • Daun gentian dan akasia, 2 sudu makan setiap, tuangkan air mendidih dan biarkan selama 15 minit. Teh herba seperti ini diminum pada minggu sebelum permulaan haid;
  • menyediakan campuran daun peppermint, daun limau, akar valerian, yarrow dan chamomile - 1.5 sudu besar setiap herba. Dua sudu koleksi yang anda perlukan untuk mencurahkan air mendidih, menegaskan dalam termos.

Mengurangkan pendarahan dan pelepasan - membantu penyerapan chamomile, melluna, yarrow, horsetail dan knotweed. 1/2 sudu teh dan 1 sudu teh lungwort bercampur dengan sisa herba - setiap keperluan untuk mengumpul 1 sudu. Campuran ini dicurahkan air mendidih, didihkan selama beberapa minit. Pada waktu tidur, minum 1 cawan infusi.

Melegakan sakit abdomen yang teruk - campuran 2 sudu bunga melati dan 2, 5 sudu yarrow. Kumpulkan keperluan untuk mencurahkan air mendidih dan menegaskan 20 minit. Ambil teh herba hendaklah tiga kali sehari untuk 1 gelas.

Mengurangkan bengkak anggota badan - rebusan dari koleksi daun birch, ekor kuda, akar lovage, rumput gandum dan pasli - semua herba perlu diambil 2 sudu besar. Infusi herba disediakan dengan cara yang sama seperti di atas. Ia diambil tiga kali sehari.

Semua di tangan anda

Bagaimana untuk menghilangkan PMS selama-lamanya, doktor masih tidak tahu. Tiada ubat-ubatan ubat yang boleh membantu melupakan penyakit ini. Tetapi ada cara yang berkesan untuk mengurangkan keadaan dengan PMS. Menggunakannya dan membuat pelarasan kepada gaya hidup, ICP agak mustahil untuk diatasi.

Sindrom Prahaid (PMS) - Ubat-ubatan

Gejala fizikal dan emosi yang muncul di antara masa ovulasi dan hari pertama pendarahan haid dipanggil simptom prahstrual. Apabila gejala pramenstruasi menjejaskan hubungan atau prestasi, mereka dipanggil sindrom pramenstruasi (PMS) atau gangguan dysphoric premenstrual (PMDD) - bentuk PMS teruk.

Jika simptom pramenstruasi yang sederhana dan teruk terus, walaupun perubahan dalam rawatan dan gaya hidup di rumah, berbincang dengan doktor anda tentang mengambil ubat-ubatan. Kebanyakan PMS memberi kesan kepada sistem endokrin, yang menghasilkan hormon, dengan menghalang atau meningkatkan proses kimia yang menyebabkan gejala. Tidak ada ubat yang akan dianggap sebagai "obat mujarab" bagi PMS.

Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan untuk PMS adalah ubat-ubatan sakit anti-radang nonsteroidal dan perencat reaksi serotonin selektif untuk simptom yang berkaitan dengan mood. Terdapat juga jenis pil kawalan kelahiran yang dijual di bawah nama "YAZ" dan "Yasmin" yang membantu gejala PMDD. "YAZ" diluluskan oleh FDA Food and Drug Administration untuk rawatan gejala PMDD. Ubat-ubatan ini diluluskan dan mempunyai risiko rendah kesan sampingan yang serius.

Sekiranya saya mengambil inhibitor serotonin reuptake selektif untuk gejala PMS?

Pemilihan dadah

Analgesik (dadah anti-radang nonsteroid)

Perencat serotonin terpilih untuk rawatan gejala berkaitan fizikal dan mood

Diuretik untuk rawatan bengkak dan berat badan

Benzodiazepine untuk merawat kecemasan

Untuk maklumat lanjut mengenai pil kawalan kelahiran dan progestin, baca bahagian Kawalan Kelahiran.

Kaedah tambahan rawatan hormon

Ubat lain

Apa yang patut difikirkan

Menggunakan diari haid anda, doktor anda akan mengenal pasti gejala yang paling bimbang anda. Dia boleh mengesyorkan rawatan berdasarkan mengurangkan simptom yang paling teruk. Lihat contoh buku harian haid.

Jika anda sedang mempertimbangkan ubat, anda perlu berfikir dan membincangkan soalan-soalan berikut dengan doktor anda:

Seberapa berkesan ubat-ubatan untuk wanita lain?

Beberapa ubat-ubatan dan makanan tambahan telah terbukti berkesan dalam mengurangkan gejala-gejala PMS. Ubat-ubatan lain untuk rawatan PMS tidak lebih berkesan daripada plasebo. Sesetengah ubat ini boleh disyorkan, seperti progesteron. Tetapi lebih baik mengambil ubat, vitamin atau mineral yang terbukti berkesan. Anda juga harus memikirkan kos ubat-ubatan yang mungkin atau mungkin tidak berfungsi.

Apakah kesan sampingan ubat?

Kesan sampingan beberapa ubat boleh menjadi tidak menyenangkan seperti gejala PMS. Sebagai contoh, agonis GnRH dan danazol mempunyai kesan sampingan yang ketara. Dalam kes lain, melegakan gejala yang diberikan ubat mungkin melebihi kesan sampingan.

Berapa lamakah saya perlu mengambil ubat?

Sesetengah ubat perlu diambil setiap hari, sementara yang lain hanya apabila gejala muncul. Sekiranya gejala anda tidak teruk dan tidak bertahan lama, anda tidak boleh menggunakan ubat setiap hari.

Kaedah pembetulan sindrom pramenstruasi

Sindrom Prahaid (PMS) merangkumi gejala somatik dan psychoemotional kompleks yang berulang dalam tempoh pra-peringkat. Istilah "sindrom pramenstruasi" biasanya digunakan untuk menggambarkan pramenstran yang agak berat

Sindrom Prahaid (PMS) merangkumi gejala somatik dan psychoemotional kompleks yang berulang dalam tempoh pra-peringkat. Istilah "sindrom pramenstruasi" biasanya digunakan untuk menggambarkan manifestasi fizikal dan emosi premenstrual yang agak teruk yang mengganggu aktiviti harian seorang wanita. Penyebaran PMS dalam populasi sebahagian besarnya bergantung kepada bagaimana gejala-gejala seperti itu tegas. Sebagai peraturan, frekuensi yang direkodkan PMS jauh lebih rendah daripada kekerapan simptom prahaid. Bentuk PMS yang teruk dilihat dalam 3-8% wanita umur pembiakan. Dalam tidak kurang daripada 20% kes, keparahan gejala PMS adalah sedemikian rupa sehingga memerlukan resep terapi obat.

Walaupun selama beberapa dekad, penyelidik yang mempelajari ICP telah membuat beberapa kemajuan dalam memahami mekanisme perkembangan penyakit, mewujudkan kriteria diagnostik dan membangunkan kaedah rawatan berasaskan patogenetika, masalah ini masih jauh dari resolusi lengkap.

Kemunculan gejala pramenstran yang paling biasa dikaitkan dengan perubahan dalam kandungan hormon steroid seks dalam darah semasa kitaran haid. Pada masa ini, secara umumnya percaya bahawa pesakit PMS tidak mempunyai kekurangan mutlak atau lebihan estrogen dan progesteron, tetapi melanggar nisbah mereka. gejala PMS yang berkaitan dengan pengekalan cecair dalam badan, penyelidik menerangkan perubahan dalam fungsi sistem renin-angiotensin-aldosterone yang, serta peningkatan relatif dalam prolaktin darah, yang menggalakkan kesan natriyzaderzhivayuschey daripada aldosterone dan tindakan antidiuretic daripada vasopressin. Satu lagi bahan aktif biologi yang terlibat dalam patogenesis PMS ialah serotonin. Penurunan serotonin yang bergantung kepada impuls saraf di otak membawa kepada kemunculan gejala emosi dan tingkah laku ciri-ciri penyakit ini. Di samping itu, hormon steroid seks, lebih banyak estrogen, menjejaskan pertukaran monoamin ini, mengganggu biosintesisnya dan meningkatkan kadar belahannya dalam celah sinaptik. Prostaglandin juga memainkan peranan dalam perkembangan gejala prahaid. Adalah dipercayai bahawa kandungannya yang tinggi dalam tisu badan boleh menyebabkan pengekalan cecair, meningkatkan impuls kesakitan. Dalam sistem saraf pusat, bahan-bahan ini bersama-sama dengan serotonin adalah neurotransmitter. Oleh itu, lebihan prostaglandin boleh menyebabkan permulaan gejala PMS seperti sakit kepala, mastalgia, edema, dan perubahan mood.

Manifestasi klinikal PMS

Semua manifestasi klinikal PMS dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan utama: gangguan sfera emosional, gangguan somatik, dan gejala yang dikaitkan dengan perubahan kesejahteraan keseluruhan.

Bergantung kepada kelaziman manifestasi klinikal tertentu PMS, empat bentuknya dibezakan:

  • neuropsychic - kerengsaan, kebimbangan, pencerobohan, kemurungan;
  • edema - bengkak, mastalgia, kelenjar kelenjar susu, kembung, berat badan;
  • cephalgic - sakit kepala jenis migrain;
  • serangan - serangan oleh jenis krisis sympathoadrenal yang berlaku sebelum haid.

Manifestasi yang paling teruk gejala bentuk neuropsychic kebanyakannya emosi dan tingkah laku dalam penjelmaan yang berasingan PMS flow - premenstrual dysphoric gangguan (PMDD). PMDD berlaku pada sekitar 3-8% wanita usia pembiakan dalam bentuk aduan kerengsaan, rasa ketegangan dalaman, kegelisahan, dan kecerdasan psychoemotional. Manifestasi ini mempunyai kesan yang signifikan terhadap gaya hidup wanita, hubungannya dengan orang lain. Dengan tidak adanya terapi yang mencukupi, aktiviti penting pesakit, baik di rumah dan di tempat kerja, adalah terjejas dengan ketara, yang membawa kepada pengurangan ketara dalam kualiti hidup dan kejatuhan kerjaya profesional.

Manifestasi PMS adalah individu dan berbeza dalam pesakit yang berlainan, keparahan dan masa penampilan masing-masing boleh berbeza dari kitaran ke siklus, walaupun pada setiap pesakit mengalami gejala yang sama setiap bulan. Manifestasi psiko-emosi yang paling kerap PMS meningkat keletihan, mudah marah, keresahan, perasaan ketegangan dalaman, dan perubahan mood yang tiba-tiba. Gejala-gejala somatik termasuk peningkatan berat badan, pembengkakan payudara dan kelembutan, jerawat, ruam, gangguan tidur (mengantuk atau insomnia), perubahan selera makan (peningkatan selera makan, atau perubahan dalam pilihan makanan).

Keletihan adalah gejala PMS yang paling biasa. Keletihan boleh dinyatakan apabila wanita mengalami kesukaran dalam melakukan kerja harian sudah pada waktu pagi. Pada masa yang sama, gangguan tidur muncul pada waktu petang.

Gangguan perhatian. Ramai wanita dengan PMS mengalami kesukaran dalam menumpukan perhatian - pengiraan matematik dan kewangan, membuat keputusan. Kemungkinan pelanggaran hafalan.

Kemurungan Kesedihan atau air mata yang tidak berfaedah adalah manifestasi umum PMS. Kesedihan boleh menjadi begitu kuat sehingga kesulitan hidup minimum tidak dapat diselesaikan.

Pilihan makanan. Sesetengah wanita mengalami keinginan yang semakin meningkat untuk makanan tertentu, seperti garam atau gula. Yang lain mencatatkan peningkatan selera secara umum.

Pengayun payudara. Kebanyakan wanita menyedari perasaan engorgement atau hipersensitiviti, kelembutan kelenjar susu atau hanya puting susu dan isola.

Bengkak dinding perut anterior, bahagian atas dan bawah kaki. Sesetengah wanita dengan PMS telah mencatatkan peningkatan berat badan sebelum haid. Lain-lain mempunyai pengekalan cecair tempatan, sering di dinding abdomen anterior, anggota badan.

Diagnostik PMS

Diagnosis PMS adalah diagnosis pengecualian, iaitu, dalam proses pencarian diagnostik, tugas klinisi adalah untuk mengecualikan penyakit somatik dan mental yang dapat diperparah sebelum haid. Sejarah berhati-hati dikumpulkan dengan teliti dan sejarah penyakit, serta peperiksaan fizikal dan ginekologi am lengkap. Umur tidak penting, iaitu mana-mana wanita dalam tempoh menarche hingga menopause mungkin mengalami gejala PMS. Selalunya, penyakit ini berlaku pada 25-30 tahun.

Penilaian prospek harian simptom pramenstruasi adalah elemen yang perlu dalam carian diagnostik. Untuk tujuan ini digunakan sebagai kalendar haid gejala, dan visual skala analog (VAS), membenarkan responden untuk menentukan bukan hanya kehadiran gejala tertentu PMS, tetapi juga keterukan dan tempoh berhubung dengan kitaran haid.

Kalender tanda haid adalah jadual di mana hari kitaran haid ditunjukkan pada abscissa, dan ordinat adalah simptom PMS yang paling biasa. pesakit setiap hari selama dua atau tiga kitaran haid berturut-turut melengkapkan bidang, menggunakan simbol 0 - tidak ada gejala, 1 - gejala ringan, 2 - gejala sederhana, 3 - High tahap keterukan simptom. Oleh itu, terdapat hubungan antara penampilan dan kehilangan gejala dan fasa kitaran haid.

VAS mudah digunakan, mudah untuk pesakit dan doktor, kaedah yang boleh dipercayai dan boleh dipercayai untuk mendapatkan maklumat mengenai gejala PMS dalam pesakit tertentu. Ini adalah segmen panjang 10 cm, pada awalnya titik "ketiadaan lengkap gejala", pada akhirnya - "gejala paling ketara". Pesakit meletakkan tanda pada skala ini di tempat yang, pada pendapatnya, adalah keparahan manifestasi penyakit pada masa ini.

Untuk mengesahkan diagnosis, sekurang-kurangnya peningkatan 50% dalam keparahan gejala pada akhir fasa luteal kitaran haid adalah perlu. Penunjuk ini dikira mengikut formula berikut:

di mana F adalah keparahan gejala dalam fasa follicular kitaran haid, L adalah keparahan gejala dalam fasa luteal kitaran haid.

Penilaian status psikososial pesakit perlu dijalankan dalam kedua-dua fasa kitaran haid. pemeriksaan hormon (penentuan tahap estradiol, progesteron dan prolaktin dalam darah oleh 20-23 hari kitaran haid) untuk menilai fungsi luteum corpus dan tidak termasuk hyperprolactinemia. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ pelvis adalah perlu untuk menjelaskan sifat kitaran haid (untuk PMS yang biasanya ovulasi) dan untuk mengecualikan patologi ginekologi bersamaan. Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar susu dijalankan sebelum dan selepas haid untuk diagnosis pembezaan dengan fibroadenomatosis mamam. Rundingan psikiatri membolehkan anda mengecualikan penyakit mental yang mungkin bersembunyi di bawah topeng PMS. Dengan sakit kepala yang kuat, pening, tinnitus, penglihatan visual, MRI otak, penilaian fundus dan bidang visual ditunjukkan. Dalam kes bentuk krisis, yang berlaku dengan peningkatan tekanan arteri (BP), diagnosis pembezaan dengan pheochromocytoma adalah perlu (penentuan katekolamin dalam air kencing selepas urin, MRI adrenal).

Dalam bentuk edematous ICP kebengkakkan dan kelembutan buah dada disertai dijalankan diagnosis pembezaan patologi buah pinggang, dengan insipidus anti-diabetes yang disebabkan oleh hypersecretion daripada vasopressin dan episod yang timbul dalam fasa luteal kitaran, hyperprolactinemia (ujian kencing, diuresis harian, Zimnitsky sampel elektrolit dan prolaktin darah). Apabila hiperprolaktinemia dikesan, penentuan triiodothyronine, tiroksin dan hormon tiroid-stimulasi tiroid (TSH) dalam serum membolehkan untuk mengecualikan hipotiroidisme utama. Apabila prolaktinemia berada di atas 1000 mIU / L, MRI rantau hypothalamic-hipofisis dilakukan untuk mengesan prolaktinoma.

Rawatan PMS

Sehingga kini, pelbagai langkah terapi telah dicadangkan untuk mengurangkan gejala pramenstruasi.

Terapi bukan dadah. Selepas diagnosis, perlu memberi nasihat wanita mengenai perubahan gaya hidup, yang dalam banyak kes membawa kepada pengurangan yang ketara dalam gejala PMS atau bahkan kehilangan lengkapnya. Cadangan-cadangan ini perlu termasuk pemeliharaan mod kerja dan rehat, tempoh tidur malam 7-8 jam, pengecualian beban mental psiko-emosi dan fizikal, dan aktiviti fizikal wajib intensiti sederhana. Hasil positif adalah berjalan kaki, berjoging, berbasikal. Di pusat sukan program khas digunakan seperti aerobik terapeutik digabungkan dengan urut dan hidroterapi - pelbagai jenis terapi air. Diet yang disyorkan perlu memasukkan karbohidrat 65%, protein 25%, 10% lemak, yang mengandungi asid lemak tak tepu yang kebanyakannya tidak disentuh. Penggunaan makanan yang mengandungi kafein adalah terhad, kerana kafein dapat menyumbang kepada tanda-tanda gejala seperti kecerdasan emosi, kebimbangan, hipersensitiviti kelenjar susu. Dengan peningkatan jisim badan, kesakitan pada sendi, sakit kepala, iaitu, dengan gejala yang berkaitan dengan pengekalan cecair di dalam badan, adalah dinasihatkan untuk mengehadkan penggunaan garam. Adalah wajar untuk menambah karbohidrat kompleks kepada makanan: dedak, roti bijirin, sayur-sayuran, manakala mono-dan disakarida dikecualikan daripada diet.

Ubat bukan hormon. Farmaseutikal bukan hormon bermakna selalunya adalah persiapan vitamin, mineral. Mereka mempunyai kesan sampingan yang minima, tidak dilihat oleh pesakit sebagai "ubat", yang meningkatkan pematuhan terhadap rawatan. Pada masa yang sama, keberkesanannya dibuktikan dengan hasil kajian rambang.

  • Kalsium karbonat (1000-1200 mg / hari) dengan ketara mengurangkan manifestasi afektif, selera makan meningkat, dan pengekalan cecair.
  • Magnesium orotate (500 mg / hari semasa fasa luteal kitaran haid) juga mempunyai keupayaan untuk mengurangkan bengkak dan kembung.
  • Ubat-ubat B terbukti dengan baik, terutamanya B6 (sehingga 100 mg / hari). Tindakan mereka ditujukan terutamanya untuk menghentikan manifestasi psiko-emosi penyakit ini.
  • Apabila mastalgia ditetapkan vitamin E (400 IU / hari).

Diuretik. Penggunaan diuretik adalah patogenetika yang dibenarkan dalam bentuk bentuk edema STM. Selain itu, diuretik boleh menjadi berkesan sekiranya terdapat bentuk cephalgic penyakit, iaitu, dalam kes-kes hipertensi intrakranial. Dadah pilihan dalam keadaan ini adalah spironolactone (Veroshpiron). Diuretik potassium-sparing ini adalah antagonis aldosteron. Di samping itu, ia mempunyai ciri-ciri anti-androgenik, yang menjadikannya munasabah, memandangkan beberapa simptom penyakit (kerengsaan, perubahan mood) mungkin dikaitkan dengan lebihan relatif androgen. Dos harian awal ialah 25 mg, maksimum - 100 mg / hari. Adalah dinasihatkan untuk melantik diuretik dari ke-16 hingga hari ke-25 kitaran haid, iaitu, dalam tempoh pengekalan cecair dijangkakan di dalam badan. Kemungkinan penggunaan ubat ini dihadkan oleh kesan sampingan seperti mengantuk, gangguan haid, hipotensi, penurunan libido.

Inhibitor reaksi serotonin terpilih. Perencatan reaksi serotonin selektif (SSRIs) boleh diberikan kepada pesakit dengan kelaziman simptom mental PMS. SSRI adalah antidepresan generasi terbaru yang menggabungkan kesan thymoanaleptic ringan dengan toleransi yang baik, yang tergolong dalam ubat-ubatan yang disyorkan untuk digunakan dalam patologi psikosomatik. Yang paling biasa digunakan adalah:

  • Fluoxetine (Prozac) - 20 mg / hari;
  • sertraline (Zoloft) - 50-150 mg / hari;
  • Citalopram (Tsipramil) - 5-20 mg / hari.

Walaupun boleh menggunakan ubat tersebut dalam mod berterusan (setiap hari), untuk mengurangkan bilangan kesan sampingan, adalah dinasihatkan untuk mentadbir mereka dalam kursus sekejap-sekejap (14 hari sebelum haid yang dijangkakan). Selain itu, telah terbukti bahawa taktik sedemikian lebih berkesan. Sudah semasa kitaran pertama rawatan, kedua-dua manifestasi psiko-emosi dan somatik PMS, seperti pembengkakan payudara dan bengkak, berkurang. Keuntungan SSRI dalam pelantikan pesakit bekerja adalah ketiadaan penenang dan penurunan kognitif, serta kesan psikostimulasi bebas. Sifat negatif dadah dalam kumpulan ini termasuk pemendekan kitaran haid, gangguan seksual, keperluan untuk kontrasepsi yang boleh dipercayai semasa terapi. Penggunaan ubat-ubatan ini adalah wajar untuk menjalankan petunjuk dan di bawah pengawasan psikiatri.

Inhibitor Prostaglandin. Penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan ubat anti-radang nonsteroid yang membawa kepada perencatan biosintesis prostaglandin. Tujuan mereka dibenarkan seperti bentuk cephalgic sindrom pramenstruasi, dan dengan kelaziman simptom yang dikaitkan dengan pengekalan cecair tempatan dan, sebagai akibatnya, penampilan gejala yang menyakitkan semasa pengambilan ujung saraf, yang dapat dilihat sebagai mastalgia, rasa sakit di perut bawah. Untuk mengurangkan kesan sampingan, anda harus mengesyorkan mengambil ubat ini dalam fasa luteal kitaran haid. Yang paling biasa digunakan:

  • Ibuprofen (Nurofen) - 200-400 mg / hari;
  • Ketoprofen (Ketonal) - 150-300 mg / hari.

Ubat hormon. Dengan mengambil kira hubungan antara permulaan gejala PMS dan aktiviti kitaran ovari, yang paling kerap dalam rawatan penyakit ini, ubat-ubatan digunakan dalam satu cara atau yang lain menjejaskan kandungan hormon steroid seks dalam darah.

Progestin Walaupun progesteron dan progestin setakat ini digunakan secara meluas untuk PMS, keberkesanan ubat dalam kumpulan ini adalah rendah. Kesan positif sedikit penggunaan progesteron didapati dengan penggunaan progesteron micronized (Utrogestan). Hasilnya mungkin disebabkan peningkatan tahap allopregnanolone dan pregnanolone (metabolit progesteron) dalam darah, yang mempunyai kesan positif terhadap fungsi sistem saraf pusat (CNS). Ubat ini digunakan secara lisan dalam dos 200-300 mg / hari dari ke-16 hingga hari ke-25 kitaran haid. Progestogens sintetik (didrogesterone, norethisterone dan medroxyprogesterone) adalah lebih berkesan daripada plasebo dalam merawat gejala fizikal PMS dan tidak berkesan dalam menyelesaikan gejala mental.

Progestogen sintetik danazol menghalang ovulasi dan mengurangkan plasma b 17 tahap estradiol. Ia telah menunjukkan bahawa penggunaannya membawa kepada kehilangan gejala PMS di 85% wanita. Ubat adalah paling berkesan pada pesakit dengan mastalgia sebelum haid. Dos harian dadah adalah 100-200 mg. Walau bagaimanapun, kemungkinan penggunaan danazol dibatasi oleh aktiviti androgeniknya (jerawat, seborrhea, pengurangan saiz kelenjar susu, pemadatan suara, alopecia androgenik) dengan kesan anabolik yang bersamaan (peningkatan berat badan).

Agonis hormon yang melepaskan gonadotropin. Agonis hormon yang melepaskan gonadotropin (AGRH) telah terbukti menjadi satu lagi kumpulan ubat yang berkesan untuk PMS. Dengan menekan aktiviti siklik ovari, ia membawa kepada pengurangan yang ketara atau melegakan gejala. Dalam kajian dua kali buta, plasebo terkawal, kerengsaan dan kemurungan berkurangan dengan Buserelin. Pada masa yang sama, kesan positif juga dilihat dari segi ciri-ciri seperti keramahan dan suasana hati yang baik. Pengurangan ketara dalam perut abdomen dan sakit kepala telah dilaporkan. Walaupun begitu, penunjuk kesakitan dan pembengkakan payudara tidak berubah.

  • Goserelin (Zoladex) dalam dos 3.6 mg disuntik subcutaneously ke dinding perut anterior setiap 28 hari.
  • Buserelin digunakan kedua-duanya sebagai bentuk depot, ditadbir intramuscularly 1 kali dalam 28 hari, dan sebagai semburan hidung, digunakan tiga kali sehari dalam setiap laluan hidung.

Dadah dalam kumpulan ini ditetapkan untuk tempoh tidak lebih daripada 6 bulan.

Penggunaan AGRH yang berpanjangan dihadkan oleh kemungkinan kesan sampingan yang serupa dengan manifestasi sindrom menopaus, serta perkembangan osteoporosis. Pada masa yang sama, dengan penggunaan serentak aGRH dan persediaan estrogen-progestin untuk terapi penggantian, gejala-gejala yang bergantung kepada estrogen PMS tidak berlaku, sementara manifestasi bergantung pada gestagen PMS kekal. Pemerhatian ini mengenakan sekatan ke atas penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi steroid seks, semasa terapi dengan GHRD pada wanita yang mengalami PMS.

Oleh itu, agonis GRG sangat berkesan dalam rawatan PMS, namun, akibat kesan sampingan, mereka disyorkan terutamanya untuk pesakit yang tahan terhadap rawatan dengan ubat lain.

Kontraseptif oral gabungan. Taktik terapeutik yang paling biasa dalam merawat gejala pramenstruasi ialah penggunaan kontraseptif oral gabungan (COC). Memang, penindasan ovulasi secara teoritis harus membawa kepada kehilangan gejala di atas. Walau bagaimanapun, keputusan kajian yang dijalankan untuk menentukan keberkesanan klinikal penggunaan COC pada wanita yang mengalami PMS, adalah kontroversi. Dalam beberapa kajian semasa mengambil COC, penurunan dalam manifestasi gejala psikoemosi sebelum haid, terutamanya mood menurun, didapati. Tetapi pengarang lain telah menunjukkan bahawa apabila menggunakan COC, keparahan gejala PMS tidak hanya tidak berkurang, tetapi bahkan dapat diperburuk. Seperti yang diketahui, sebahagian besar COC mengandungi levonorgestrel, desogestrel, norgestimate, gestodene sebagai komponen gestagen. Setiap progestogen ini mempunyai tahap aktiviti androgenik dan anti-estrogenik yang boleh menyebabkan kesan sampingan yang serupa dengan PMS. Di samping itu, malangnya, aktiviti corticoid anti-mineral progesteron endogen tidak hadir dalam progestogen sintetik yang paling biasa hingga kini - derivatif dari 19-nortestosteron dan 17α-hydroxyprogesterone.

Drospirenone progestogen baru, yang merupakan sebahagian daripada kombinasi kontrasepsi oral rendah dos Yarin, yang merangkumi gabungan 30 μg etinil estradiol dan 3 mg progestogen drospirenone, mempunyai aktiviti antialdosteron yang jelas. Drospirenone adalah derivatif 17-alpha-spirolactone. Ini membawa kepada kehadiran ciri anti-mineralcorticoid dan anti-androgenik ciri progesteron endogen, tetapi tidak wujud dari gestagen sintetik lain. Kesan dadah pada sistem renin-angiotensin-aldosteron menghalang pengekalan cecair dalam tubuh wanita dan, dengan itu, mungkin mempunyai kesan terapeutik di PMS. Aktiviti anti-mineralkortikoid drospirenone menyumbang sedikit penurunan dalam berat badan pada pesakit yang mengambil dadah Yarin (berbanding COC dengan progestogen yang lain, apabila diambil, terdapat sedikit peningkatan dalam berat badan). Pengekalan natrium dan air - dan, akibatnya, peningkatan berat badan yang berlaku ketika menggunakan COCs - adalah kesan sampingan yang bergantung kepada estrogen. Drospirenone di KOC dapat mengatasi dengan jelas manifestasi ini. Di samping itu, kehilangan natrium yang disebabkan oleh drospirenone tidak menyebabkan peningkatan klinikal yang signifikan dalam kepekatan kalium dalam darah, yang membolehkan penggunaannya walaupun pada wanita yang mempunyai fungsi buah pinggang yang merosot.

Aktiviti antiandrogenik drospirenone adalah 5-10 kali lebih ketara daripada progesteron, tetapi sedikit lebih rendah daripada cyproterone. Adalah diketahui bahawa banyak COC menghalang rembesan androgen oleh ovarium, dengan demikian memberi kesan positif pada jerawat dan seborrhea, yang juga dapat menjadi manifestasi PMS. Selalunya, jerawat berlaku sebelum haid; sepanjang tempoh ini boleh meningkatkan bilangan ruam. Di samping itu, etinil estradiol menyebabkan peningkatan kepekatan globulin yang mengikat steroid seks (SHGPS), yang mengurangkan pecahan bebas of androgen dalam plasma darah. Walaupun demikian, sesetengah progestogens mempunyai keupayaan untuk menghalang peningkatan GSPS yang disebabkan oleh etinil estradiol. Drospirenone, tidak seperti progestin lain, tidak mengurangkan tahap GPS. Di samping itu, ia menghalang reseptor androgen dan mengurangkan rembesan kelenjar sebum. Sekali lagi, perlu diingatkan bahawa kesan ini berkembang disebabkan oleh penindasan ovulasi, aktiviti antiandrogenik drospirenone dan ketiadaan penurunan globulin yang mengikat steroid seks dalam darah.

Oleh itu, penggunaan COC, yang mengandungi progestogen drospirenone, adalah kaedah pilihan dalam rawatan sindrom pramenstruasi, baik dari segi keberkesanan, dan berkaitan dengan toleransi yang baik dan bilangan minimum kemungkinan kesan sampingan, yang kebanyakannya dihentikan sendiri selepas 1-2 kitaran dadah.

Walaupun fakta bahawa pengambilan COC, terutama yang mengandungi drospirenone, membawa kepada kehilangan atau penurunan signifikan PMS, semasa rehat tujuh hari, sesetengah wanita memulihkan sakit kepala, kelonggaran dan kelembutan kelenjar mamma, kembung, edema. Dalam kes ini, ditunjukkan penggunaan kaedah pentadbiran ubat yang berpanjangan, iaitu, mengambilnya selama beberapa siklus 21 hari tanpa gangguan. Sekiranya keberkesanan monoterapi yang tidak mencukupi dengan kontraseptif yang mengandungi Drospirenone, disarankan untuk menggabungkan penggunaannya dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi metabolisme serotonin.

TM Lekareva, Calon Sains Perubatan
SRI AG mereka. D.O. Ott RAMS, St. Petersburg

Rawatan sindrom pramenstruasi, dadah untuk PMS

Sindrom Prahaid (PMS) adalah keadaan patologi yang lebih daripada separuh penduduk wanita dan gadis mengalami sebelum haid. Ia dicirikan oleh kompleks manifestasi mental dan fizikal dari kabur hingga ketara. Penyebab penyakit kitaran tidak ditubuhkan dengan tepat, terapi ini bertujuan untuk melegakan simptom dan menstabilkan kerja sistem saraf. Untuk rawatan menggunakan beberapa cara, setiap yang membantu mengatasi penyebab penyakit tertentu.

Tiada gejala tunggal yang membezakan PMS, setiap wanita mengalami keadaan ini dengan cara tersendiri. Sesetengah mengalami kesakitan yang teruk di lokasi yang berbeza, yang lain mengalami ketidakselesaan mental, dan yang lain mengalami kedua-dua kumpulan gejala. Walau bagaimanapun, beberapa perasaan negatif yang tidak dikenali sebelum permulaan hari kritikal.

Terdapat dua kumpulan gejala penyakit pramenstruasi:

  1. 1. Emosi - gangguan tingkah laku: kemarahan kemarahan, kerengsaan, air mata, perasaan kemurungan, kegelisahan, insomnia, perubahan mood yang kerap, penurunan atau peningkatan selera makan, intoleransi terhadap beberapa bau.
  2. Manifestasi fizikal: migrain, sakit belakang, perut bawah, di rantau jantung, pening, loya, kehilangan kekuatan, kembung perut, najis yang mengganggu, bengkak payudara, bengkak, kebas kaki, dan perubahan tekanan darah.

Sindrom prahaid adalah ringan, sederhana dan teruk. Yang pertama dicirikan oleh kehadiran tidak lebih daripada 4 gejala, dengan wanita yang teruk merasakan sehingga 12 manifestasi yang berbeza patologi. Sekiranya keadaan sebelum haid menjadi semakin teruk yang memberi kesan kepada cara hidup dan kecacatan biasa, maka ia diklasifikasikan sebagai dysphoria premenstrual.

Sindrom kitaran mempunyai empat bentuk, yang disifatkan oleh gejala utama:

  • neuropsychik dengan kecenderungan kelakuan dan emosi;
  • cephalgic - dicirikan oleh kesakitan migrain, mual, muntah, pening, sehingga kehilangan kesedaran;
  • edema - dicirikan oleh penampilan edema kaki, jari, muka, kelemahan, bengkak kelenjar susu;
  • krisis - peningkatan tekanan darah, sakit dada, takikardia, serangan panik.

Kenal pasti bentuk PMS yang tipikal, disertai oleh demam, keinginan yang tidak dapat dinaikkan untuk tidur, kelemahan otot badan.

Rawatan ditetapkan bergantung kepada bentuk, gejala dan keterukan sindrom. Kompleks vitamin, homeopati, ubat herba sedative, persediaan magnesium membantu dengan manifestasi ringan dan ringan. Antara mereka adalah titisan dan tablet dari PMS:

  1. 1. Magne B6. Melegakan ketegangan saraf, melegakan migrain, sakit di abdomen bawah, menormalkan tidur, mood, menghilangkan edema dan kekejangan otot.
  2. 2. Mastodinone. Perubatan homeopati, menormalkan kitaran haid, melegakan tekanan mental, bengkak, sakit kepala.
  3. 3. Cyclodinone. Bahan aktif adalah ekstrak kering buah prutnyak biasa. Ubat ini mengawal tahap hormon seks wanita, ditetapkan untuk rawatan kitaran haid yang merosot, PMS, kelembutan payudara.
  4. 4. Remen. Ubat homeopati dalam bentuk tablet atau titisan. Ia mengawal kitaran, mengurangkan pendarahan semasa tempoh yang berat, mengurangkan intensiti manifestasi psiko-emosi semasa PMS dan semasa menopaus.

Dengan ketegangan yang meningkat, kebimbangan, keresahan, sedatif digunakan:

  1. 1. Glycine. Satu cara untuk meningkatkan kerja otak, melegakan ketegangan saraf, menyumbang kepada normalisasi tidur, tanpa menyebabkan keadaan perencatan.
  2. 2. Persediaan berdasarkan valerian. Melegakan kerengsaan, menormalkan tidur, mempunyai kesan menenangkan. Oleh kerana penggunaan yang berpanjangan atau dalam dos yang besar mengurangkan kepekatan perhatian, oleh itu, dikontraindikasikan untuk pemandu.
  3. 3. Ekstrak peony. A sedatif, membantu mengatasi kebimbangan dan ketakutan pada PMS, ia adalah kontraindikasi bagi orang yang kerja memerlukan perhatian dan tindak balas yang baik.
  4. 4. Sedavit. Penyediaan herba yang mengandungi herba dan vitamin. Menghilangkan perasaan takut, menormalkan tidur, mempunyai kesan antispasmodik yang sedikit.
  5. 5. Bersantai. Sedatif herba. Menghilangkan kebimbangan, keseronokan saraf, membantu dengan gangguan tidur.

Rawatan sindrom pramenstruasi (PMS) pada wanita

Walaupun fakta bahawa sindrom pramenstruasi hanya merupakan gejala yang kompleks, dengan patogenesis tidak jelas sehingga akhirnya, kaedah rawatannya agak luas dan pelbagai.

Mereka termasuk kesan kedua-dua agen patogenetik dan simptomatik, kaedah psikoterapi dan homeopati, terapi hormon dan rawatan dengan pil kontraseptif.

Pelbagai kaedah rawatan ini berdasarkan kepada ciri-ciri manifestasi klinikal sindrom ketegangan premenstrual dalam pesakit individu. Setiap wanita yang menderita PMS mempunyai gambaran klinikal individu, dan rawatan harus diarahkan khusus untuk menghilangkan manifestasi tertentu yang khusus kepada tubuh pesakit ini.

Dalam artikel ini kita hanya mempertimbangkan pendekatan moden untuk rawatan sindrom pramenstruasi. Penyebab, patogenesis dan pengelasan bentuk klinikal PMS boleh dipelajari di sini.

1. Kaedah rawatan utama

Kaedah terapi moden dapat membetulkan semua manifestasi sedia ada sindrom pramenstruasi kerana pelbagai pilihan ubat-ubatan.

  1. 1 Terapi bukan ubat (diet, psikoterapi, pembetulan gaya hidup, senaman, pengambilan vitamin, dan kaedah lain).
  2. 2 Terapi patogenetik termasuk kumpulan ubat berikut untuk PMS:
    • Agonis GnRH;
    • ubat antigonadotropik;
    • anti estrogen;
    • kontraseptif oral gabungan monophasic;
    • progestin;
    • estrogen.
  3. 3 Terapi gejala diberikan oleh kumpulan ubat berikut:
    • ubat psikotropik (anxiolytics, antidepresan);
    • ubat anti-radang nonsteroidal (NSAIDs);
    • diuretik;
    • dopaminomimetic;
    • ubat herba dan homeopati;
    • adaptogen.

2. Pembetulan bukan dadah

Ia adalah jenis terapi yang harus dipertimbangkan sebagai langkah pertama untuk berjaya mengatasi gejala sindrom pramenstruasi.

Bahagian pentingnya adalah psikoterapi, yang bertujuan menerima penerimaan pesakit dirinya dan perubahan kitaran yang terjadi dengannya, meningkatkan kendali diri.

Ini terutama berlaku bagi wanita yang mempunyai sindrom psiko-vegetatif dan kritikal. Pengetahuan mereka tentang keadaan ini, emosi mereka sendiri bergantung kepada keterukan gejala, oleh itu pesakit yang lengkap mengatasi serangan panik dan krisis mungkin.

Dalam kes ini, pemeliharaan rejimen harian, tidur yang baik dan rehat sangat penting. Aspek penting ialah kemasukan dalam mod latihan hari - mengecas pada waktu pagi dan petang selama 30 minit di udara segar.

Satu lagi jenis terapi bukan farmakologi adalah diet. Adalah perlu untuk mengecualikan atau mengurangkan jumlah karbohidrat yang digunakan dan gula, kopi dan alkohol, garam, teh, lemak haiwan, susu, terutamanya memberi perhatian kepadanya semasa separuh kedua kitaran haid.

Adalah dinasihatkan untuk memasuki lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Fisioterapi mempunyai kesan positif, terutama elektrosleep dan urut (umum, kawasan kolar servikal).

Pembetulan bukan dadah tidak sesuai dan tidak dapat menghilangkan sepenuhnya sindrom ketegangan premenstrual, walaupun ia mendapat sambutan di luar negara.

Di sini, perbezaan mentaliti wanita di Rusia dan, misalnya, di Eropah memainkan peranannya. Seperti yang anda ketahui, wanita Eropah cemas tentang kesihatan mental mereka, oleh itu, cadangan sedemikian dilaksanakan sepenuhnya.

Namun, untuk wanita Rusia, pendekatan ini tidak menimbulkan sikap serius, malangnya. Majoriti pesakit tidak mempunyai keinginan untuk mengubah gaya hidup mereka secara radikal, kerana memerlukan banyak usaha.

3. Vitamin untuk PMS

Untuk fungsi normal sistem seksual dan endokrin, seorang wanita memerlukan pengambilan vitamin yang larut dalam lemak (Aevit, 1 kapsul sekali sehari, atau mengambil multivitamin, atau pembetulan diet). Perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci seperti unsur jejak yang penting seperti magnesium.

Banyak kerja telah ditulis tentang kesan positifnya dalam perjalanan sindrom kitaran, jumlah kajian yang mencukupi telah dijalankan sehingga persediaan berdasarkannya digunakan secara meluas dalam praktik ginekologi. Benar, semua kajian yang ada telah dijalankan di Rusia, yang agak mengurangkan keyakinan seseorang yang bijak.

Perlu diingat bahawa kita bercakap tentang garam organik bahan ini, seperti sitrat, laktat, orotate, pidolat. Garam tak organik (magnesium sulfate) digunakan dalam amalan obstinikensia-ginekologi untuk rawatan preeklampsia dan eklampsia, pembetulan tekanan darah.

Magnesium sitrat dalam kombinasi dengan vitamin B6 mempunyai kecernaan yang paling tinggi. Keperluan ini sepenuhnya dipenuhi oleh ubat "Magne B6 Forte" yang dihasilkan oleh Sanofi (Perancis).

Rajah 1 - Magne B6 forte (magnesium sitrat + pyridoxine hydrochloride)

4. Ejen patogenetik

Sindrom premenstrual yang paling serius adalah terapi patogenetik. Pelantikan ubat-ubatan berikut untuk PMS memerlukan pengawasan mandatori oleh ahli sakit ginek!

4.1. Agonis GnRH dan ubat antigonadotropik

Agonis GnRH dan ubat antigonadotropik digunakan secara eksklusif untuk sindrom haid yang teruk, atau jika tiada jenis terapi lain yang mungkin.

Penggunaan mereka adalah terhad kepada kesan sampingan yang signifikan, seperti perkembangan osteoporosis, yang melumpuhkan fungsi ovarium, walaupun ia memberikan hasil jelas dalam permohonan mereka.

Dengan tidak dapat dielakkan penggunaan kumpulan ubat ini mungkin terapi yang "berulang" dengan estrogen.

Rawatan rawatan boleh dilakukan seperti berikut:

  1. 1 Buserelin 150 mg sebagai semburan hidung dari hari kedua kitaran, tempoh rawatan adalah 6 bulan;
  2. 2 Goserelin dalam subcutaneously penyelesaian, 0.36 g sekali dalam 28 hari, tempoh terapi adalah 6 bulan;
  3. 3 Leuprorelin dalam penyelesaian 0.375 g sekali dalam 28 hari 6 bulan;
  4. 4 Triptorelin intramuscularly 0.375 g sekali dalam 28 hari.

4.2. Anti-terhidrogen

Anti-estrogen dalam kes ini adalah serupa dengan kumpulan dadah yang terdahulu. Ubat ini digunakan dalam tamoxifen 0.1 g sekali sehari.

4.3. COCKI monophasic

Kontrasepsi oral gabungan monophasic adalah kaedah paling popular dan moden untuk merawat sindrom pramenstruasi di Rusia dan di luar negara.

Impak negatif ke atas kumpulan ubat ini diminimumkan, mereka sentiasa diperbaiki, yang memperluas kemungkinan menggunakan alat pernafasan oral di kalangan penduduk wanita.

Penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini patogenetik, kerana kontraseptif oral perlu menstabilkan nisbah estrogen / gestagen, ketidakseimbangan yang paling sering diperhatikan di pangkal sindrom pramenstruasi.

Walau bagaimanapun, progestogen klasik yang digunakan sebelum ini (seperti levonorgestrel, norgestimate, norethisterone) bukan sahaja tidak menindas gejala, tetapi kadang-kadang memburukkan mereka, meningkatkan agresivitas dan kesengsaraan mereka, dan menyumbang kepada peningkatan berat badan mereka, yang disebabkan oleh kekurangan aktiviti anti-mineralcorticoid.

Pada masa kini, gestagen inovatif, drospirenone, yang baru-baru ini telah diperkenalkan ke dalam amalan klinikal, digunakan secara aktif dan menunjukkan hasil yang sangat baik. Ia telah menyatakan aktiviti anti-mineralokortikoid. Disebabkan ini, drospirenone menghilangkan terutamanya gejala seperti edema, mastodynia, mastalgia.

Drospirenone adalah bahan sintetik, terbitan spironolactone, yang menyediakannya dengan aktiviti anti-mineralokortikoid dan anti-androgen.

Rajah 2 - Angelique (Drospirenonum + Oestradiolum (genus Drospirenoni + Oestradioli)

Penggunaannya membolehkan anda menghilangkan semua manifestasi yang bergantung pada estrogen sindrom ketegangan premenstrual dengan menghalang reseptor androgen.

Oleh itu, apabila ia digunakan, tiada peningkatan berat badan yang diperhatikan, ketakutan, kerengsaan, agresif, perubahan mood, sakit kepala, edema, jerawat dan seborrhea hilang.

Dalam rawatan sindrom kitaran kitaran 24 + 4. Irama ini memberikan kepekatan hormon paling stabil, oleh itu, dan kesan positif yang lebih jelas.

Rawatan kontraseptif oral tablet (tablet untuk PMS) juga mungkin dilakukan:

  1. 1 Ethinyl estradiol / gestoden secara lisan 0.3 mg / 0.75 mg 1 kali sehari, masa pra-dipilih dari hari pertama hingga ke-21 kitaran dengan lulus selama 7 hari;
  2. 2 Ethinyl estradiol / desogestrel secara lisan 0.3 mg / 0.15 mg 1 kali sehari, masa pra-dipilih dari hari pertama hingga ke-21 kitaran dengan lulus selama 7 hari;
  3. 3 Ethinyl estradiol / dienogest oral 0.3 mg / 2 mg 1 kali sehari dalam satu, masa pra dipilih dari hari pertama hingga 21 hari kitaran bulanan dengan lulus selama 7 hari;
  4. 4 etanil estradiol / tsiproteron dalam 0,35 mg / 2 mg sekali sehari pada masa yang sama, diambil sebelum ini, masa dari hari pertama hingga hari ke 21 kitaran dengan kemasukan dalam masa 7 hari;
  5. 5 Ethinyl estradiol / drospirenone secara lisan dalam bentuk tablet 0.3 mg / 3 mg sekali sehari dalam satu, masa pra dipilih dari hari pertama hingga hari ke 21 kitaran dengan lulus selama 7 hari.

Bagi semua kombinasi yang disenaraikan, tempoh terapi biasanya diterima dari 3 bulan hingga enam bulan, diikuti oleh keberkesanan kawalan.

4.4. Progestin

Progestin digunakan dengan fungsi yang tidak mencukupi untuk korpus luteum, terutamanya dalam kes-kes yang teruk, gabungan sindrom ketegangan pramenstruasi dan proses hiperplastik endometrium.

Seperti yang disebutkan di atas, penggunaan gestagens secara eksklusif kini berkurangan dengan ketara disebabkan oleh pembuatan ubat-ubatan baru dengan aktiviti positif yang lebih jelas untuk melegakan gejala PMS.

Skim rawatan dengan gestagen berikut:

  1. 1 Dydrogesterone 20 mg dari hari ke-16 kitaran bulanan selama 10 hari; - Medroxyprogesterone acetate 150 mg intramuscularly setiap 9 hari;
  2. 2 Levonorgestrel, sistem intrauterin, dimasukkan ke dalam rongga rahim pada hari 4-6 pada kitaran bulanan sekali.

Sistem intrauterin adalah rod berbentuk T dengan reservoir khas, yang mengandungi 52 mg levonorgestrel. Pemacu hormon ditutup dengan membran khas yang mengendalikan aliran levonorgestrel ke dalam rahim dan mengekalkannya pada tahap 20 mikrogram.

Rajah 3 - Mirena - sistem intrauterin (Levonorgestrel * (Levonorgoestrelum))

Yang seterusnya, dan selalunya satu-satunya tahap rawatan untuk sindrom pramenstrum, adalah gejala. Dalam kes ini, hanya gejala yang mengganggu kehidupan pesakit yang terselubung dengan bantuan bukan sahaja perubatan, tetapi juga ubat homeopati, ubat herba.

5. Perubatan Symptomatic

Ubat psikotropik seperti anxiolytics, antidepresan, neuroleptik memerlukan justifikasi serius untuk tujuan mereka. Dalam kes ini, ubat-ubatan ini ditetapkan secara bersama oleh pakar sakit puan dan pakar neurologi, atau ahli psikiatri / psikoterapi, untuk menghapuskan semua kemungkinan kesan sampingan ciri kumpulan ubat ini.

5.1. Anxiolytics dan Neuroleptics

Anxiolytics (atau ubat-ubatan anti-kecemasan) ditetapkan untuk gangguan neuropsychiatrik yang berbeza-beza.

Mereka berkesan dalam manifestasi seperti sindrom ketegangan premenstrual, seperti kecemasan, kerengsaan, kegelisahan, pencerobohan, maklum balas mood.

Untuk monoterapi kemurungan atau kemurungan dengan peningkatan kebimbangan, kumpulan ubat ini tidak disukai.

Rejimen rawatan anxiolytic standard adalah seperti berikut:

  1. 1 Alprazolam 0.1 g, tempoh terapi 3 bulan;
  2. 2 Secara oral ditadbir diazepam 5-15 mg sehari sehingga 3 kali sehari;
  3. 3 Clonazepam dalam 0.5 mg sekali sehari;
  4. 4 Mebicar dalam 0.3-0.6 mg 3 kali sehari;
  5. 5 Medazepam dalam 10 mg sekali sehari.

Dari neuroleptik, ubat thioridazine digunakan secara lisan dalam dos 10-25 mg.

5.2. Antidepresan

Antidepressants telah menduduki tempat khusus mereka dalam kehidupan orang moden dan kini digunakan bukan sahaja untuk pembetulan gangguan mental, tetapi juga dalam rawatan penyakit psikosomatik, dengan manifestasi neuropsychiatrik, yang termasuk penyakit kitaran.

Terutamanya rawatan antidepresan, seperti pil kontraseptif, popular di Eropah dan Amerika Syarikat. Penduduk negara-negara ini telah lama menemui pengaruh positif ubat-ubatan kumpulan-kumpulan ini dan tidak semudah itu, kata seorang penduduk Rusia.

Untuk rawatan sindrom pramenstruasi dari antidepresan, inhibitor reaksi serotonin selektif (sertraline, paroxetine, fluvoxamine, fluoxetine) digunakan.

Kumpulan ejen mempunyai timoanalepticheskim tindakan yang agak ringan, melegakan kebimbangan dan ketegangan, meningkatkan latar belakang umum psiko-emosi dan ditandai dengan toleransi yang baik.

Tetapi pelantikan mereka perlu mengambil kira ciri-ciri setiap produk. Walaupun pada hakikatnya mereka tergolong dalam kumpulan yang sama untuk fluoxetine dan sertraline adalah lebih ciri-ciri merangsang kesan yang dipanggil "menengah", sedangkan sebaliknya paroxetine dan fluvoskamina, sedatif.

Juga sangat penting ialah pemilihan dos dan rawatan yang betul. Mulakan terapi dengan 1/4 dos pada waktu pagi (untuk ubat dengan kesan merangsang) atau pada petang (untuk agen dengan kesan sedatif).

Selepas 7 hari, dos meningkat kepada ½ dan seterusnya sehingga 1-2 tablet, sehingga pesakit mencatatkan kesan yang diharapkan.

Biasanya, satu tablet setiap hari menjadi dos yang mencukupi, memandangkan beberapa masalah harus dipatuhi: sebagai peraturan, pengurangan dos ubat pada separuh pertama kitaran dan peningkatan secara beransur-ansur pada masa manifestasi terbesar sindrom pramenstruasi.

Kesan positif rawatan dengan kumpulan ubat ini dijangkakan dalam 60-90 hari, tempoh terapi adalah 6-9 bulan, tetapi jika ditunjukkan, ia boleh dilanjutkan sehingga 12 bulan.

Rawatan rawatan standard dengan antidepresan:

  1. 1 Sertralin dalam 0.50 g sekali sehari;
  2. 2 Tianeptine secara lisan 0.125 g;
  3. 3 Fluoxetine oral 20-40 mgv pagi waktu;
  4. 4 Citalopram secara lisan 10-20 mg pagi.

5.3. Nonsteroidal anti-radang dadah

Ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk tablet ditetapkan terutamanya dalam bentuk PMS cephalgic.

Di sini, kesan antiprostaglandin yang wujud dalam kumpulan ubat ini memainkan peranan yang penting, kerana peranan prostaglandin dalam patogenesis sindrom ketegangan premenstrual diketahui. Memohon:

  1. 1 Ibuprofen dalam 0.2-0.4 g;
  2. 2 Indomethacin 25-50 mg;
  3. 3 Naproxen dalam 250 mg.

5.4. Diuretik

Maksud diuretik - digunakan antagonis aldosteron, yang mempunyai tindakan-tindakan yang berlarutan, hipotensi dan diuretik. Diuretik ditunjukkan untuk manifestasi edema sindrom prahaid.

Sapukan spironolactone ubat (Veroshpiron) pada dos 25 mg selama 3-4 hari sebelum bermulanya gejala yang dijangkakan. Kursus rawatan adalah 1 bulan.

5.5. Dopaminomimetics

Dopaminomimetika digunakan dengan adanya peningkatan prolaktin. Ubat-ubatan kumpulan ini mula digunakan antara yang pertama untuk merawat gejala sindrom pramenstruasi.

Mereka, pertama sekali, menghapuskan gejala seperti mastodynia dan mastalgia.

Rawatan dadah dan rawatan biasa adalah seperti berikut:

  1. 1 Bromocriptine secara lisan 1.25-2.5 mg selama 3 bulan;
  2. 2 Cabergoline, 0.25-0.5 mg, 2 kali seminggu;
  3. 3 Hinagolide 75-150 mg.

Perlu diingat bahawa kumpulan ubat ini ditetapkan dari hari ke-14 hingga hari ke-16 kitaran bulanan, apabila konsentrasi prolaktin tertinggi dipatuhi.

5.6. Persediaan herba dan homeopati

Rawatan herba dan homeopati agak popular di Rusia dan digunakan secara meluas untuk melegakan beberapa gejala sindrom pramenstruasi.

Banyak penyelidikan telah dilakukan atas kesan suplemen makanan sedemikian secara keseluruhan dan penghapusan gejala-gejala yang diperlukan khususnya.

Setiap doktor mempunyai pandangan dan sikapnya sendiri terhadap kumpulan ubat ini, tetapi kadang kala, dengan sikap tidak bertoleransi terhadap ubat sintetik, ia adalah bahan dari kumpulan ini yang datang untuk menyelamatkannya.

Contohnya, dadah Cyclodinone digunakan sebagai alternatif kepada bromocriptine. Terdapat kajian tentang ubat ini, yang menunjukkan keberkesanannya dalam manifestasi sindrom kitaran yang teruk dan sederhana, mempunyai kesan dopaminergik dan mengurangkan tahap prolaktin. Mastodinon dadah mempunyai kesan yang sama.

5.7. Adaptogens

Ia juga merupakan bahan biologi aktif yang meningkatkan keupayaan tubuh untuk melawan faktor-faktor buruk persekitaran luaran dan dalaman dan untuk memastikan homeostasis dalam mengubah keadaan persekitaran.

Tujuan penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini adalah untuk mewujudkan peningkatan rintangan tubuh. Mereka lebih berkesan dalam terapi kompleks, dan bukan sebagai satu-satunya cara yang mungkin.

Oleh kerana kumpulan ini, sama dengan ubat-ubatan homeopati, tidak selalu bergema dengan doktor, jarang diresepkan, dan seringkali pesakit mula mengambilnya sendiri.

Apabila menggunakan adaptogen, pematuhan ketat terhadap bioritma harian adalah perlu, kerana mereka mempunyai keupayaan untuk meningkatkan tahap katekolamin dalam darah.

Sebaiknya gunakan pada waktu pagi. Kesan yang dijangkakan apabila mengambil adaptogens dicapai hanya dengan penerimaan sistematik yang panjang (sekurang-kurangnya 6 bulan).

Secara asalnya, adaptogens dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. 1 Sayur asal (ginseng, Eleutherococcus, serai Cina, aralia Manchurian, zamaniha, dan sebagainya);
  2. 2 Mineral asal tumbuhan (bahan humic);
  3. 3 Analogues hormon semulajadi manusia (melatonin);
  4. 4 sintetik (etilthiobenzimidazole hydrobromide monohydrate).

5.8. Bagaimana untuk menilai keberkesanan rawatan?

Untuk rawatan yang lebih berjaya, adalah perlu bagi seorang wanita untuk menyimpan diari, di mana dia harus perhatikan keterukan simptom dalam mata:

  1. 1 0 mata - tiada gejala;
  2. 2 1 titik - sedikit mengganggu;
  3. 3 2 mata - mengganggu dalam tahap sederhana, tetapi tidak mengubah kualiti hidup;
  4. 4 3 mata - gejala teruk yang melanggar kualiti hidup seorang wanita.

Dalam kes ini, dengan kerja bersama wanita itu sendiri dan doktor yang hadir, keputusan yang paling berkesan akan dicapai.

Terdapat juga bukti rawatan pembedahan untuk sindrom kitaran - oophorectomy untuk bentuk teruk yang tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif. Juga, operasi semacam ini mungkin agak sesuai pada wanita selepas berusia 35 tahun dengan fungsi pembiakan yang direalisasikan.

Ini akan memastikan bukan sahaja kesan menghilangkan gejala sindrom pramenstruasi, tetapi juga kontraseptif yang boleh dipercayai. Kekurangan estrogen dalam kes ini diperbetulkan oleh pelantikan terapi penggantian hormon.